左邊胸部下面的骨頭疼怎么回事

博禾醫(yī)生
左邊胸部下面的骨頭疼可能由肋軟骨炎、胸壁肌肉拉傷、肋骨骨折、胸膜炎、胃食管反流病等原因引起,可通過休息、藥物緩解、物理治療等方式改善。
肋軟骨炎是胸骨與肋骨連接處軟骨的炎癥,常表現(xiàn)為局部壓痛和鈍痛,咳嗽或深呼吸時加重。可能與病毒感染、反復輕微外傷有關。治療以非甾體抗炎藥緩解疼痛為主,嚴重時可局部注射糖皮質(zhì)激素。
劇烈運動或突然扭轉(zhuǎn)動作可能導致胸大肌、肋間肌等肌肉拉傷,疼痛呈撕裂樣,活動時加劇。急性期需冷敷并限制活動,恢復期可進行熱敷和輕柔拉伸,通常2-3周自愈。
外傷后出現(xiàn)的局限性銳痛,咳嗽或按壓時疼痛明顯,可能伴有骨擦感。輕微骨折可通過胸帶固定緩解疼痛,嚴重移位需手術復位。老年骨質(zhì)疏松患者需警惕病理性骨折。
肺部感染或結核等疾病累及胸膜時,會出現(xiàn)呼吸相關性刺痛,常伴發(fā)熱、咳嗽。治療需針對原發(fā)病使用抗生素,胸痛劇烈者可臨時使用鎮(zhèn)痛藥物,胸腔積液較多需穿刺引流。
胃酸刺激食管引發(fā)的燒灼感可能放射至胸骨后,表現(xiàn)為假性胸痛,常伴反酸、噯氣。建議睡前3小時禁食,抬高床頭,質(zhì)子泵抑制劑可有效控制癥狀。
日常應注意避免提重物和劇烈轉(zhuǎn)體動作,選擇軟質(zhì)食物減少胃部刺激,練習腹式呼吸減輕胸壁壓力。持續(xù)疼痛超過1周或出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī),排除心絞痛、肺栓塞等急重癥。康復期可進行擴胸運動和肩部放松練習,但需在疼痛完全消失后逐步增加強度。
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