屁股中間的骨頭疼是什么原因?qū)е碌?/h1>
骨科編輯
關(guān)鍵詞:#頭疼

博禾醫(yī)生
屁股中間的骨頭疼可能由尾骨損傷、腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松或盆腔炎癥等原因引起。
尾骨位于脊柱末端,跌倒時(shí)臀部著地或久坐硬物壓迫可能導(dǎo)致尾骨挫傷或骨折。疼痛在坐立或排便時(shí)加劇,局部按壓有明顯痛感。輕度損傷可通過(guò)熱敷和避免久坐緩解,嚴(yán)重骨折需骨科復(fù)位固定。
腰椎第四五節(jié)或腰骶椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)放射性疼痛至骶尾部。常伴隨下肢麻木或肌力下降,咳嗽時(shí)疼痛加重。可通過(guò)腰椎牽引、非甾體抗炎藥治療,嚴(yán)重者需椎間盤切除手術(shù)。
強(qiáng)直性脊柱炎或感染等因素可導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)炎癥,表現(xiàn)為晨僵和夜間鈍痛,活動(dòng)后減輕。X線顯示關(guān)節(jié)面模糊,血液檢查可見(jiàn)HLA-B27陽(yáng)性。需聯(lián)合免疫抑制劑和物理治療控制病情。
絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用激素者易出現(xiàn)骶骨壓縮性骨折,疼痛呈持續(xù)性且體位改變時(shí)劇烈。骨密度檢測(cè)T值≤-2.5可確診,需補(bǔ)充鈣劑和雙膦酸鹽類藥物,佩戴腰部護(hù)具減少承重。
女性盆腔炎或前列腺炎可能引起骶骨區(qū)域牽涉痛,伴有下腹墜脹或排尿異常。婦科檢查可見(jiàn)附件區(qū)壓痛,超聲顯示輸卵管增粗。需規(guī)范使用抗生素治療,慢性期配合盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免久坐超過(guò)1小時(shí),使用記憶棉坐墊分散尾骨壓力;加強(qiáng)腰背肌鍛煉如橋式運(yùn)動(dòng),每周3次每次15分鐘;增加富含鈣質(zhì)的食物如豆腐、油菜,每日曬太陽(yáng)20分鐘促進(jìn)維生素D合成;疼痛急性期可局部冷敷15分鐘,48小時(shí)后改為熱敷。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛、發(fā)熱或大小便失禁需立即就醫(yī)排查腫瘤或馬尾綜合征。
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