甲亢危象的治療原則有什么 治療甲亢危象遵循三個(gè)原則
關(guān)鍵詞：#甲亢
甲亢危象的治療原則主要包括快速控制甲狀腺激素分泌、對(duì)癥支持治療以及預(yù)防并發(fā)癥。治療甲亢危象需遵循抑制甲狀腺激素合成、阻斷甲狀腺激素釋放、拮抗甲狀腺激素外周作用三個(gè)核心原則。
1、抑制激素合成：
使用硫脲類藥物如丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑，通過(guò)抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶活性阻斷甲狀腺激素合成。丙硫氧嘧啶還具有抑制外周組織T4向T3轉(zhuǎn)化的額外作用。給藥后需密切監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)，警惕粒細(xì)胞缺乏癥等不良反應(yīng)。
2、阻斷激素釋放：
碘劑是阻斷甲狀腺激素釋放的關(guān)鍵藥物，常用盧戈氏液或飽和碘化鉀溶液。需在硫脲類藥物使用1小時(shí)后給藥，避免碘被用于合成新的甲狀腺激素。對(duì)于碘過(guò)敏患者可改用碳酸鋰。
3、拮抗外周作用：
β受體阻滯劑如普萘洛爾可快速改善心動(dòng)過(guò)速、震顫等高代謝癥狀，通過(guò)非選擇性阻斷β受體降低甲狀腺激素的外周效應(yīng)。嚴(yán)重支氣管哮喘患者需慎用，可改用選擇性β1受體阻滯劑。
甲亢危象患者需絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境溫度在20-24℃。每日監(jiān)測(cè)生命體征及出入量，維持水電解質(zhì)平衡。飲食需提供高熱能（每日3000-4000千卡）、高蛋白（每公斤體重1.5-2克）、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免含碘食物如海帶、紫菜。恢復(fù)期可逐步增加有氧運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，從每日15分鐘步行開(kāi)始，根據(jù)心率調(diào)整運(yùn)動(dòng)量。定期復(fù)查甲狀腺功能，調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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