泌尿結(jié)石怎么排 泌尿結(jié)石排出泌尿結(jié)石

博禾醫(yī)生
泌尿結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、運(yùn)動(dòng)促進(jìn)、體位調(diào)整及醫(yī)療干預(yù)等方式排出。泌尿結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)、尿流受阻及遺傳因素等原因引起。
每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升,增加尿量可稀釋尿液濃度并沖刷尿路。建議選擇白開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。腎結(jié)石患者夜間排尿后需補(bǔ)充水分,防止尿液過(guò)度濃縮。
枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,α受體阻滯劑能松弛輸尿管平滑肌。中成藥如排石顆粒含金錢草等成分可促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合止痛藥使用。感染性結(jié)石需聯(lián)用抗生素控制尿路炎癥。
跳躍運(yùn)動(dòng)利用重力作用幫助腎盂結(jié)石下移,建議每日跳繩或踮腳下落200次。腰背部叩擊配合體位變化可改變結(jié)石位置,輸尿管下段結(jié)石可采用倒立體位輔助排出。
腎下盞結(jié)石采取頭低臀高位利于結(jié)石進(jìn)入輸尿管,側(cè)臥位可幫助特定腎盞結(jié)石移位。排尿時(shí)改變體位能利用尿流動(dòng)力學(xué)沖刷作用,尤其適用于后尿道結(jié)石的排出。
體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石,輸尿管鏡取石能直接處理嵌頓結(jié)石。經(jīng)皮腎鏡手術(shù)適用于復(fù)雜鹿角形結(jié)石,開(kāi)放手術(shù)僅用于合并嚴(yán)重解剖異常者。
泌尿結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果,增加柑橘類水果攝入。保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝,避免久坐憋尿。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī),結(jié)石成分分析可指導(dǎo)個(gè)性化預(yù)防。術(shù)后患者需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況,建議每年進(jìn)行代謝評(píng)估調(diào)整防治方案。
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