糖尿病患者出現(xiàn)急性并發(fā)癥、嚴(yán)重慢性并發(fā)癥、血糖難以控制、需調(diào)整治療方案或合并其他嚴(yán)重疾病時(shí)需要住院治療。具體包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、嚴(yán)重低血糖、糖尿病足合并感染、妊娠期血糖失控等情況。

1、急性并發(fā)癥：

糖尿病酮癥酸中毒和高滲性高血糖狀態(tài)是危及生命的急性并發(fā)癥。患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快、意識模糊等癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血糖顯著升高、血酮體陽性或血漿滲透壓升高，這種情況必須立即住院進(jìn)行胰島素靜脈輸注及補(bǔ)液治療。

2、慢性并發(fā)癥：

糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致視力急劇下降、糖尿病腎病進(jìn)展至大量蛋白尿或腎功能不全、糖尿病足合并深部組織感染或壞疽等嚴(yán)重慢性并發(fā)癥需要住院。住院期間需多學(xué)科協(xié)作治療，包括控制血糖、抗感染、創(chuàng)面處理及必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)。

3、血糖控制困難：

門診治療下血糖持續(xù)居高不下或波動(dòng)劇烈，空腹血糖長期超過13.9mmol/L或糖化血紅蛋白大于9%，提示需要住院進(jìn)行強(qiáng)化血糖監(jiān)測和胰島素治療方案調(diào)整。住院環(huán)境下可密切觀察血糖變化，及時(shí)調(diào)整給藥方案。

4、治療方案調(diào)整：

從口服降糖藥轉(zhuǎn)為胰島素治療、妊娠期糖尿病需要起始胰島素治療、或需要安裝胰島素泵等特殊情況建議住院。住院期間可監(jiān)測血糖變化，預(yù)防低血糖發(fā)生，并對患者進(jìn)行系統(tǒng)的胰島素使用教育。

5、合并其他疾病：

糖尿病患者合并急性心肌梗死、腦卒中、嚴(yán)重感染、重大手術(shù)等狀況時(shí)需要住院治療。這些情況下血糖控制更為復(fù)雜，住院可實(shí)現(xiàn)血糖監(jiān)測與疾病治療同步進(jìn)行，減少高血糖對預(yù)后的不利影響。

糖尿病患者住院期間應(yīng)保持規(guī)律作息，醫(yī)院提供的糖尿病飲食需嚴(yán)格遵循。每日進(jìn)行適度的床旁活動(dòng)有助于血糖控制，但要避免過度勞累。監(jiān)測血糖變化時(shí)要做好記錄，出院前需接受詳細(xì)的用藥指導(dǎo)和隨訪計(jì)劃。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖識別與處理，家中備好血糖儀和應(yīng)急食品。定期復(fù)診評估并發(fā)癥進(jìn)展，保持與醫(yī)護(hù)人員的溝通。