血小板壓積0.13是什么意思

博禾醫(yī)生
血小板壓積0.13通常提示血小板數(shù)量或體積異常,可能由血液稀釋、骨髓造血功能異常、免疫性血小板減少癥、脾功能亢進(jìn)或藥物因素引起。
妊娠、大量輸液等生理性血容量增加會導(dǎo)致血小板相對減少,表現(xiàn)為血小板壓積降低。這種情況一般無需特殊治療,待體液平衡恢復(fù)后指標(biāo)可自行改善,但需定期監(jiān)測血常規(guī)變化。
再生障礙性貧血、白血病等疾病會抑制巨核細(xì)胞生成血小板,導(dǎo)致血小板壓積降低至0.13以下。患者常伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀,需通過骨髓穿刺確診,治療包括免疫抑制劑或造血干細(xì)胞移植。
原發(fā)性血小板減少性紫癜等自身免疫疾病會產(chǎn)生抗血小板抗體,加速血小板破壞。這類患者可能出現(xiàn)鼻衄、月經(jīng)量增多等癥狀,治療主要采用糖皮質(zhì)激素、丙種球蛋白等免疫調(diào)節(jié)藥物。
肝硬化、血吸蟲病等引起的脾功能亢進(jìn)會使血小板過度滯留在脾臟,外周血血小板壓積下降。患者多伴有脾腫大、白細(xì)胞減少等表現(xiàn),嚴(yán)重時需考慮脾切除手術(shù)。
化療藥物、磺胺類抗生素等可能抑制血小板生成或誘發(fā)免疫性破壞。用藥期間出現(xiàn)血小板壓積0.13需及時評估藥物相關(guān)性,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
發(fā)現(xiàn)血小板壓積0.13應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和外傷,飲食可增加富含維生素B12的動物肝臟、鐵含量高的紅肉以及促進(jìn)造血的深色蔬菜。建議每日監(jiān)測皮膚黏膜出血傾向,靜息狀態(tài)下測量心率血壓,若出現(xiàn)頭痛嘔吐或視物模糊需立即就醫(yī)。長期指標(biāo)異常者需每3個月復(fù)查血常規(guī),配合醫(yī)生完善骨髓象、血小板抗體等專項(xiàng)檢查。
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