老人腦梗塞怎么治療效果好
老人腦梗塞可通過溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護(hù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、控制危險因素等方式治療。腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液動力學(xué)改變、血液成分異常等原因引起。
1、溶栓治療：
發(fā)病4.5小時內(nèi)可考慮靜脈溶栓，常用藥物包括阿替普酶、尿激酶等，通過溶解血栓恢復(fù)血流。錯過時間窗或存在禁忌癥者需評估血管內(nèi)治療指征，如機(jī)械取栓、支架置入等。
2、抗血小板聚集：
急性期后需長期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，抑制血栓形成。雙聯(lián)抗血小板治療適用于特定高危人群，但需警惕出血風(fēng)險，用藥方案需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
3、神經(jīng)保護(hù)治療：
使用依達(dá)拉奉等自由基清除劑減輕腦細(xì)胞損傷，丁苯酞可改善微循環(huán)。需注意藥物配伍禁忌，合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時需調(diào)整用藥策略。
4、康復(fù)訓(xùn)練：
病情穩(wěn)定后盡早開展運(yùn)動、作業(yè)、吞咽訓(xùn)練等綜合康復(fù)，針對偏癱、言語障礙等癥狀進(jìn)行個性化訓(xùn)練。康復(fù)周期通常需3-6個月，重度功能障礙者需持續(xù)1年以上。
5、危險因素控制：
嚴(yán)格管理高血壓、糖尿病、房顫等基礎(chǔ)病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。定期監(jiān)測血脂、血糖等指標(biāo)，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，低密度脂蛋白膽固醇低于1.8毫摩爾每升。
腦梗塞恢復(fù)期需堅(jiān)持低嘌呤、高纖維飲食，適量食用深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如散步、太極拳，避免劇烈活動。保持情緒穩(wěn)定，建立規(guī)律的作息時間，每3個月復(fù)查頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒。出現(xiàn)頭暈、肢體無力等預(yù)警癥狀時需立即就醫(yī)。
