局部支氣管擴(kuò)張是什么意思
局部支氣管擴(kuò)張是指支氣管的局限性、不可逆性擴(kuò)張，通常由慢性感染、氣道阻塞、先天發(fā)育異常等因素引起，可通過抗感染治療、支氣管鏡介入、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、慢性感染：
反復(fù)呼吸道感染是主要誘因，結(jié)核分枝桿菌、銅綠假單胞菌等病原體持續(xù)破壞支氣管壁彈性纖維和軟骨，導(dǎo)致局部管腔擴(kuò)張。患者常伴有長期咳嗽、膿痰等癥狀，需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。
2、氣道阻塞：
腫瘤、異物或淋巴結(jié)壓迫造成支氣管不完全阻塞，遠(yuǎn)端分泌物滯留引發(fā)繼發(fā)感染，最終導(dǎo)致局部支氣管結(jié)構(gòu)破壞。典型表現(xiàn)為局限性哮鳴音，需通過支氣管鏡解除阻塞，必要時(shí)行腫塊切除術(shù)。
3、先天異常：
先天性支氣管軟骨發(fā)育不良或囊性纖維化等遺傳疾病，可造成支氣管壁支撐力下降。這類患者多在幼年出現(xiàn)癥狀，需長期進(jìn)行氣道廓清治療，如使用乙酰半胱氨酸霧化。
4、免疫缺陷：
免疫球蛋白缺乏或艾滋病等免疫系統(tǒng)疾病患者，易發(fā)生反復(fù)肺部感染，進(jìn)而誘發(fā)支氣管擴(kuò)張。臨床常見多肺葉受累，需靜脈補(bǔ)充免疫球蛋白聯(lián)合抗感染治療。
5、毒性損傷：
長期吸入有害氣體或胃酸反流腐蝕氣道黏膜，可導(dǎo)致局部支氣管變形。此類患者需脫離污染環(huán)境，使用質(zhì)子泵抑制劑控制反流，同時(shí)進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。
日常需注意戒煙并避免二手煙，保持室內(nèi)空氣流通；冬季佩戴口罩預(yù)防呼吸道感染；堅(jiān)持體位引流促進(jìn)痰液排出，每日2-3次，每次15分鐘；適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳以增強(qiáng)肺功能；飲食宜高蛋白、高維生素，多食用百合、銀耳等潤肺食材，限制辛辣刺激食物。若出現(xiàn)咯血或呼吸困難需立即就醫(yī)。
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