繼發(fā)性高血壓常見的原因是什么
繼發(fā)性高血壓常見的原因主要有腎實(shí)質(zhì)性疾病、腎血管性病變、內(nèi)分泌疾病、藥物因素以及阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。
1、腎實(shí)質(zhì)性疾病：
慢性腎炎、糖尿病腎病等腎臟疾病可能導(dǎo)致水鈉潴留和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，進(jìn)而引發(fā)血壓升高。這類患者需通過腎功能檢查、尿液分析明確診斷，治療需針對原發(fā)病進(jìn)行管理，必要時聯(lián)合降壓藥物控制血壓。
2、腎血管性病變：
腎動脈狹窄會使腎臟血流灌注不足，刺激腎素大量分泌，造成頑固性高血壓。通過腎動脈超聲或CT血管造影可確診，輕度狹窄可采用血管擴(kuò)張藥物，重度狹窄需考慮血管成形術(shù)治療。
3、內(nèi)分泌疾病：
原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征等內(nèi)分泌紊亂疾病會通過激素異常分泌導(dǎo)致血壓升高。典型表現(xiàn)為低血鉀伴高血壓，需通過激素檢測和影像學(xué)檢查確診，部分病例可通過手術(shù)切除病灶。
4、藥物因素：
長期使用糖皮質(zhì)激素、避孕藥、非甾體抗炎藥等可能干擾血壓調(diào)節(jié)機(jī)制。這類高血壓在停藥后多可緩解，用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓，必要時調(diào)整用藥方案。
5、睡眠呼吸暫停：
夜間反復(fù)缺氧會刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致晨起血壓顯著升高。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可明確診斷，持續(xù)氣道正壓通氣治療能有效改善缺氧和血壓波動。
繼發(fā)性高血壓患者需注意低鹽飲食，每日鈉攝入控制在3-5克，適當(dāng)增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動，如快走、游泳等，每次30-45分鐘。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，睡眠時間保證7-8小時。定期監(jiān)測血壓并記錄波動情況，就診時攜帶完整用藥記錄和檢查報告供醫(yī)生參考。
