股骨頭骨折保守治療方法有哪些
股骨頭骨折可通過臥床制動、牽引復(fù)位、支具固定、藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式進(jìn)行保守治療。保守治療主要適用于骨折無移位或輕度移位、患者全身情況較差無法耐受手術(shù)等情況。
1、臥床制動：
絕對臥床是保守治療的基礎(chǔ)措施，需保持患肢外展中立位以避免骨折端移位。臥床期間需定時翻身預(yù)防壓瘡，建議使用氣墊床并配合踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢深靜脈血栓。通常需持續(xù)4-6周直至X線顯示骨折線模糊。
2、牽引復(fù)位：
對于輕度移位的骨折可采用皮牽引或骨牽引維持復(fù)位狀態(tài)。成人多選擇脛骨結(jié)節(jié)骨牽引，重量約為體重的1/7-1/10，牽引期間需每日測量肢體長度并調(diào)整牽引角度，定期復(fù)查X線評估復(fù)位效果。
3、支具固定：
髖關(guān)節(jié)外展支具可限制患髖內(nèi)收及旋轉(zhuǎn)活動，常用髖人字石膏或定制外展支具。支具需維持髖關(guān)節(jié)外展30°、屈曲15°體位，固定時間通常為8-12周，拆除前需確認(rèn)骨折愈合征象。
4、藥物治療：
疼痛明顯者可短期使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、洛索洛芬鈉等緩解癥狀。為促進(jìn)骨折愈合可配合使用骨肽注射液或鹿瓜多肽等藥物。老年患者需同步補(bǔ)充鈣劑與維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松進(jìn)展。
5、康復(fù)訓(xùn)練：
急性期過后逐步開展髖周肌群等長收縮訓(xùn)練，6周后開始被動關(guān)節(jié)活動度練習(xí)，12周后根據(jù)愈合情況增加負(fù)重訓(xùn)練。康復(fù)全程需遵循無痛原則，配合超聲波、低頻脈沖等物理治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。
保守治療期間需嚴(yán)格避免患肢過早負(fù)重，建議每2周復(fù)查X線監(jiān)測骨折對位情況。飲食應(yīng)保證每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)1.2-1.5g/kg體重，多食用乳制品、深海魚等富含鈣質(zhì)食物。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，戒煙限酒以改善局部血供。若出現(xiàn)患肢疼痛加劇、畸形加重等異常情況需及時就醫(yī)評估。
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