膀胱癌惡性手術(shù)后能活幾年

博禾醫(yī)生
膀胱癌惡性手術(shù)后的生存期一般為5-10年,實際生存時間受到腫瘤分期、病理類型、術(shù)后治療、患者體質(zhì)、復(fù)發(fā)監(jiān)測等因素的影響。
腫瘤分期是影響預(yù)后的核心因素。非肌層浸潤性膀胱癌(Tis/Ta/T1期)術(shù)后5年生存率可達(dá)80%-90%,而肌層浸潤性膀胱癌(T2-T4期)5年生存率降至40%-60%。若發(fā)生淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(N+/M+),生存期可能縮短至2-3年。
尿路上皮癌占膀胱癌的90%,其預(yù)后優(yōu)于鱗狀細(xì)胞癌或腺癌。高級別尿路上皮癌比低級別更具侵襲性,未分化癌生存期最短。病理報告中脈管侵犯、神經(jīng)侵犯等指標(biāo)也會顯著影響預(yù)后。
非肌層浸潤性癌需接受膀胱灌注治療,常用藥物包括卡介苗、表柔比星等。肌層浸潤性癌需輔助化療(如順鉑+吉西他濱方案)或免疫治療。全膀胱切除術(shù)后可能需尿流改道重建,這些措施可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險約30%。
年齡小于60歲、無基礎(chǔ)疾病者生存期更長。術(shù)前血紅蛋白>120g/L、白蛋白>35g/L提示較好耐受性。術(shù)后堅持戒煙、控制體重指數(shù)<24可改善預(yù)后。合并糖尿病或心血管疾病可能縮短生存期1-2年。
術(shù)后2年內(nèi)每3個月需進(jìn)行膀胱鏡+尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查,第3年起改為半年1次。定期胸腹盆CT可發(fā)現(xiàn)早期轉(zhuǎn)移。復(fù)發(fā)后二次手術(shù)聯(lián)合放化療仍可能獲得3-5年生存期,但多發(fā)轉(zhuǎn)移中位生存期僅12-18個月。
術(shù)后需保持每日飲水2000毫升以上,優(yōu)先選擇白開水、淡綠茶等低刺激飲品。飲食以高蛋白、高纖維為主,適量攝入十字花科蔬菜。避免腌制、燒烤類食物。根據(jù)體力恢復(fù)情況,每周進(jìn)行3-5次30分鐘快走或游泳等有氧運動。術(shù)后半年內(nèi)避免提重物和劇烈運動,定期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能。保持樂觀心態(tài),加入癌癥康復(fù)社團(tuán)可獲得心理支持。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查,出現(xiàn)血尿、骨痛等癥狀需立即就診。
膀胱膨出是怎么回事 膀胱膨出可從3方面了解
慢性膀胱炎能吃羊肉嗎 慢性膀胱炎的飲食宜忌盤點
腺性膀胱炎是膀胱癌嗎 腺性膀胱炎和膀胱癌有四個區(qū)別
膀胱癌患者需要做哪些檢查?
急性膀胱炎會導(dǎo)致尿潴留嗎
什么人不可以做膀胱結(jié)石手術(shù) 三類人不宜做膀胱結(jié)石手術(shù)
膀胱癌是怎么引起的 高度注意引發(fā)膀胱癌的4個原因
腎結(jié)石在膀胱內(nèi)怎么經(jīng)過尿道排出
前列腺增生會引起膀胱結(jié)石嗎 膀胱結(jié)石原因有哪些
什么原因會引發(fā)膀胱癌 科普引發(fā)膀胱癌4大主原因
膀胱結(jié)石引發(fā)尿道刺激怎么回事
膀胱結(jié)石會影響輸精管嗎 警惕膀胱結(jié)石的四個影響