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博禾醫(yī)生
膀胱癌可能由長期接觸化學(xué)致癌物、吸煙、慢性膀胱感染、遺傳因素等原因引起。
長期接觸芳香胺類化合物是明確致病因素,多見于染料、橡膠、皮革等行業(yè)從業(yè)人員。這類物質(zhì)通過尿液排泄時長期刺激膀胱黏膜,導(dǎo)致細胞DNA損傷。職業(yè)防護需加強通風(fēng)、佩戴防護用具,定期進行尿脫落細胞學(xué)檢查。
煙草中含有的亞硝胺等40余種致癌物經(jīng)尿液排出,使膀胱上皮細胞長期處于致癌環(huán)境。吸煙者患病風(fēng)險是非吸煙者的2-6倍,戒煙10年后風(fēng)險可降低30%。電子煙同樣釋放有害物質(zhì),不能替代戒煙。
血吸蟲病或長期留置導(dǎo)尿管引發(fā)的慢性膀胱炎,會導(dǎo)致黏膜鱗狀上皮化生。埃及血吸蟲感染地區(qū)鱗癌發(fā)病率顯著增高。控制感染源、及時治療尿路炎癥可降低風(fēng)險,反復(fù)發(fā)作的膀胱炎患者建議定期膀胱鏡檢查。
抑癌基因突變(如RB1、TP53)可能增加患病風(fēng)險。有家族史者的一級親屬患病率增高2倍,可能與代謝酶基因多態(tài)性有關(guān)。這類人群需避免其他危險因素,40歲后建議每年進行尿液腫瘤標(biāo)志物檢測。
日常應(yīng)注意增加每日飲水量至2000毫升以上,促進致癌物排泄;多食用十字花科蔬菜如西蘭花,其含有的異硫氰酸鹽具有抗癌作用;避免長期憋尿行為;接觸化工原料者應(yīng)每年進行尿常規(guī)及膀胱超聲篩查;出現(xiàn)無痛性血尿應(yīng)立即就醫(yī)排查。保持規(guī)律作息與適度運動有助于增強免疫功能,降低癌癥發(fā)生風(fēng)險。
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