甲溝炎和甲下膿腫有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
甲溝炎與甲下膿腫的主要區(qū)別在于感染部位和臨床表現(xiàn)。甲溝炎是甲周組織的炎癥,甲下膿腫則是甲板下方積膿,兩者在病因、癥狀及處理方式上存在差異。
甲溝炎局限于甲皺襞及周邊軟組織,常見于指甲側(cè)緣;甲下膿腫則發(fā)生在甲板與甲床之間,膿液積聚于指甲下方。前者多由修甲不當(dāng)或局部創(chuàng)傷引發(fā),后者常繼發(fā)于甲溝炎未及時(shí)處理或深部刺傷。
甲溝炎早期表現(xiàn)為甲周紅腫、觸痛,可伴局部發(fā)熱;甲下膿腫典型癥狀為指甲漂浮感、劇烈跳痛,可見黃白色膿液蓄積于甲下。前者疼痛程度較輕,后者因壓力積聚往往疼痛更為劇烈。
甲溝炎多由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起;甲下膿腫除細(xì)菌感染外,還可能因真菌性甲癬、反復(fù)擠壓等因素導(dǎo)致甲床分離。嵌甲、糖尿病等基礎(chǔ)疾病會同時(shí)增加兩種疾病風(fēng)險(xiǎn)。
輕度甲溝炎可通過碘伏浸泡、外用抗生素軟膏控制;甲下膿腫通常需穿刺引流或部分拔甲。兩者嚴(yán)重時(shí)均需口服抗生素,但后者更常需外科干預(yù)清除膿腔。
甲溝炎可能擴(kuò)散形成甲下膿腫或指頭炎;甲下膿腫易導(dǎo)致甲板永久畸形、骨髓炎。免疫功能低下者可能出現(xiàn)全身性感染,需密切監(jiān)測體溫及炎癥指標(biāo)。
日常應(yīng)注意保持手足干燥,修剪指甲時(shí)保留1-2毫米白色邊緣避免嵌甲。選擇寬松鞋襪減少擠壓,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛或膿液分泌時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)避免感染擴(kuò)散,必要時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。恢復(fù)期可每日用溫水加少量食鹽浸泡患處10分鐘,促進(jìn)炎癥消退。
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