甲溝炎必須要拔甲才能治好嗎

博禾醫(yī)生
甲溝炎并非必須拔甲才能治好,治療方法主要有藥物治療、物理治療、局部護(hù)理、切開引流和拔甲手術(shù)。
輕中度甲溝炎可通過(guò)外用或口服藥物控制感染。常用外用藥物包括夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等抗生素類藥膏;若伴隨明顯紅腫熱痛,醫(yī)生可能開具頭孢類或青霉素類口服抗生素。真菌性甲溝炎需配合抗真菌藥物如特比萘芬。
早期甲溝炎可采用溫水浸泡促進(jìn)炎癥消退,每日2-3次配合碘伏消毒。紅外線照射等理療方式能改善局部血液循環(huán),超聲波治療有助于藥物滲透。嵌甲導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作者可使用矯形貼片或分甲棉矯正指甲生長(zhǎng)方向。
保持患處清潔干燥是關(guān)鍵,避免穿過(guò)緊鞋子。修剪指甲時(shí)應(yīng)平剪保留兩側(cè)甲角,勿過(guò)度修剪形成倒刺。發(fā)生輕微紅腫時(shí)可抬高患肢減輕腫脹,使用無(wú)菌棉片隔離指甲與甲襞。
形成甲周膿腫時(shí)需要醫(yī)生行切開引流術(shù),在局麻下排出膿液并放置引流條。該操作能快速緩解疼痛并避免感染擴(kuò)散,術(shù)后需定期換藥配合抗生素治療,多數(shù)患者可避免拔甲。
僅適用于反復(fù)發(fā)作、保守治療無(wú)效的慢性甲溝炎,或全甲板下積膿的嚴(yán)重病例。部分拔甲術(shù)僅去除病變側(cè)1/3甲板,完整拔甲后需6-12個(gè)月新生指甲完全覆蓋甲床。術(shù)后需嚴(yán)格預(yù)防感染并糾正嵌甲誘因。
預(yù)防甲溝炎復(fù)發(fā)需注意正確修剪指甲方法,前端剪成平直狀且兩側(cè)稍長(zhǎng)于甲襞。選擇透氣寬松鞋襪,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔足部。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,發(fā)現(xiàn)早期紅腫應(yīng)立即處理。日常可補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素促進(jìn)指甲健康,游泳等涉水活動(dòng)后徹底擦干趾縫。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或膿性分泌物,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估感染程度。
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