兒童也會(huì)患腦卒中嗎 兒童腦卒中的原因揭曉

博禾醫(yī)生
兒童確實(shí)可能患腦卒中,常見(jiàn)原因主要有腦血管畸形、感染、心臟疾病、血液系統(tǒng)疾病、遺傳代謝異常等。兒童腦卒中雖相對(duì)罕見(jiàn),但起病急且危害大,需及時(shí)識(shí)別和治療。
腦血管結(jié)構(gòu)異常如動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤等是兒童腦卒中的重要病因。這類(lèi)病變可能導(dǎo)致血管破裂出血或血栓形成,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐或肢體癱瘓。確診需通過(guò)腦血管造影或磁共振檢查,治療方式包括介入栓塞或手術(shù)切除。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染如腦膜炎、腦炎可引發(fā)血管炎性損傷,導(dǎo)致缺血性腦卒中。患兒多有發(fā)熱、頸強(qiáng)直等前驅(qū)癥狀,隨后出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損。需進(jìn)行腦脊液檢查明確病原體,抗感染治療同時(shí)需配合抗凝管理。
先天性心臟病、心律失常等可能形成心源性栓子,引發(fā)栓塞性腦卒中。這類(lèi)患兒常有紫紺、心悸等心臟癥狀,超聲心動(dòng)圖可發(fā)現(xiàn)異常。治療需兼顧原發(fā)心臟疾病和卒中二級(jí)預(yù)防,必要時(shí)進(jìn)行抗凝治療。
鐮狀細(xì)胞貧血、血小板增多癥等血液病易導(dǎo)致血液粘稠度改變或血栓形成。患兒多有貧血、出血傾向等表現(xiàn),血液檢查可確診。治療包括輸血、抗凝及針對(duì)原發(fā)病的靶向治療。
同型半胱氨酸尿癥、線(xiàn)粒體腦病等遺傳性疾病可損傷血管內(nèi)皮功能。這類(lèi)患兒常合并發(fā)育遲緩、癲癇等癥狀,基因檢測(cè)和代謝篩查有助于診斷。治療需限制特定營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入并補(bǔ)充代謝輔酶。
家長(zhǎng)需警惕兒童突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙、意識(shí)改變等腦卒中征兆,立即就醫(yī)可顯著改善預(yù)后。日常應(yīng)保證均衡營(yíng)養(yǎng),避免頭部外傷,定期體檢篩查潛在病因。對(duì)于存在高危因素的兒童,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性預(yù)防,如補(bǔ)充葉酸、控制感染等。康復(fù)期需配合專(zhuān)業(yè)康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
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