登革熱可能導(dǎo)致肝功能異常，常見表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高或膽紅素異常。肝功能損害主要與病毒直接侵襲、免疫反應(yīng)過度、全身炎癥反應(yīng)、藥物性肝損傷、基礎(chǔ)肝病加重等因素有關(guān)。

登革病毒可通過血液進(jìn)入肝臟，感染肝細(xì)胞并復(fù)制，導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷。病毒蛋白可能干擾肝細(xì)胞代謝功能，引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶釋放。急性期患者常見丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶輕度至中度升高。

機(jī)體清除病毒時(shí)產(chǎn)生的細(xì)胞因子風(fēng)暴可能攻擊肝臟組織。免疫復(fù)合物沉積在肝竇內(nèi)皮細(xì)胞，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。部分患者會(huì)出現(xiàn)膽汁淤積表現(xiàn)，如堿性磷酸酶升高。

登革熱引起的全身血管通透性增加可導(dǎo)致肝臟微循環(huán)障礙。肝臟缺血再灌注損傷會(huì)加重肝細(xì)胞壞死。嚴(yán)重病例可能觀察到凝血功能異常等合成功能障礙。

治療過程中使用的解熱鎮(zhèn)痛藥物可能增加肝臟代謝負(fù)擔(dān)。部分抗生素或中成藥成分存在肝毒性風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶變化。

既往有脂肪肝、病毒性肝炎等基礎(chǔ)肝病患者更易出現(xiàn)肝功能惡化。登革熱可能激活潛伏的肝炎病毒復(fù)制。這類患者恢復(fù)期肝功能指標(biāo)回落較慢。

登革熱患者應(yīng)保證充足休息，每日飲水2000毫升以上，選擇易消化的低脂飲食如粥類、蒸魚等。恢復(fù)期可適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)皮膚黃染、尿液顏色加深等黃疸癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。肝功能異常者需嚴(yán)格禁酒，慎用肝毒性藥物，建議每3-5天復(fù)查肝功直至指標(biāo)正常。