急性膀胱炎會導致尿潴留嗎
急性膀胱炎可能導致尿潴留，常見誘因包括細菌感染、尿道梗阻、神經(jīng)源性膀胱功能障礙、藥物副作用及脫水。尿潴留多因炎癥刺激膀胱頸或尿道痙攣引起，需結(jié)合病因采取針對性治療。
1、細菌感染：
大腸桿菌等病原體侵入膀胱黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng)，局部充血水腫可壓迫尿道內(nèi)口。嚴重感染時膀胱逼尿肌收縮乏力，需通過尿培養(yǎng)明確病原體后選擇敏感抗生素治療，同時可輔以α受體阻滯劑緩解排尿困難。
2、尿道梗阻：
合并前列腺增生或尿道狹窄時，炎癥加重機械性梗阻風險。膀胱過度充盈可能損傷逼尿肌功能，需通過超聲評估殘余尿量。解除梗阻需處理原發(fā)病，必要時留置導尿管引流。
3、神經(jīng)功能異常：
糖尿病或脊髓損傷患者易出現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱，炎癥可能誘發(fā)逼尿肌-括約肌協(xié)同失調(diào)。此類患者需尿動力學檢查，通過間歇導尿配合抗膽堿能藥物改善儲尿功能。
4、藥物因素：
抗組胺藥、解痙藥等可能抑制膀胱收縮力，與炎癥協(xié)同作用導致尿潴留。需評估用藥史，調(diào)整可能影響排尿功能的藥物，必要時短期使用擬膽堿能藥物促進排尿。
5、體液失衡：
發(fā)熱出汗導致脫水時尿液濃縮，高濃度代謝產(chǎn)物刺激膀胱黏膜加重痙攣。建議每日飲水2000毫升以上，避免咖啡因飲料，適當補充含電解質(zhì)的口服補液鹽。
急性期需監(jiān)測排尿情況及小腹膨隆程度，出現(xiàn)12小時以上無自主排尿或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。恢復期保持會陰清潔，每日溫水坐浴2次緩解不適。飲食宜選擇冬瓜、薏仁等利尿食材，避免辛辣刺激。適度進行盆底肌訓練有助于改善排尿功能，但急性感染期間應(yīng)避免劇烈運動。老年患者及孕婦出現(xiàn)尿潴留風險較高，需加強隨訪觀察。
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