宮頸癌早期跟晚期有什么區(qū)別
宮頸癌早期與晚期的區(qū)別主要體現(xiàn)在腫瘤浸潤范圍、癥狀表現(xiàn)及治果三個方面。早期通常局限于宮頸組織，癥狀隱匿；晚期則出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，伴隨明顯體征，預(yù)后差異顯著。
早期宮頸癌病灶局限于宮頸上皮或間質(zhì)，未突破基底膜。國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟分期中屬于Ⅰ期，腫瘤直徑多小于4厘米。晚期宮頸癌突破宮頸范圍，侵犯陰道上段、宮旁組織或盆壁，甚至轉(zhuǎn)移至膀胱直腸等鄰近器官，分期可達(dá)Ⅲ-Ⅳ期。
早期常表現(xiàn)為接觸性陰道出血、白帶異常等輕微癥狀。晚期出現(xiàn)不規(guī)則陰道大出血、惡臭排液、盆腔疼痛等典型表現(xiàn)。腫瘤壓迫輸尿管可致腎積水，轉(zhuǎn)移至肺部可引起咳嗽咯血。
早期通過宮頸細(xì)胞學(xué)篩查可見非典型鱗狀細(xì)胞或HPV感染。陰道鏡下活檢可確診。晚期通過影像學(xué)檢查可見盆腔淋巴結(jié)腫大、宮旁浸潤等特征，PET-CT可發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。
早期可選擇宮頸錐切術(shù)或性子宮切除術(shù)，保留生育功能。晚期需聯(lián)合放化療，常用順鉑、紫杉醇等藥物。靶向治療如貝伐珠單抗適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例。
早期5年生存率可達(dá)90%以上，晚期降至30%-50%。早期治療后復(fù)發(fā)率低于5%，晚期患者多數(shù)在2年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。保留神經(jīng)的術(shù)可改善早期患者生活質(zhì)量。
定期宮頸癌篩查是發(fā)現(xiàn)早期病變的關(guān)鍵，推薦21歲以上女性每3年進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，30歲以上聯(lián)合HPV檢測。保持單一性伴侶、接種HPV疫苗可降低感染風(fēng)險。治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)與維生素，避免辛辣刺激食物。康復(fù)期可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能，每周3-5次有氧運(yùn)動有助于提升免疫力。出現(xiàn)異常陰道出血或盆腔不適時應(yīng)及時就診。
