膀胱結(jié)石不及時(shí)治療的危害有哪些
膀胱結(jié)石不及時(shí)治療可能引發(fā)尿路感染、膀胱功能損傷、腎積水、尿潴留及腎功能衰竭等嚴(yán)重后果。
1、尿路感染：
結(jié)石長(zhǎng)期滯留膀胱會(huì)磨損尿路上皮，形成細(xì)菌滋生溫床，導(dǎo)致反復(fù)尿路感染。典型表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱和血尿。感染未控制可能上行至腎臟，引發(fā)腎盂腎炎。
2、膀胱功能損傷：
結(jié)石持續(xù)刺激膀胱壁可導(dǎo)致肌纖維化，降低膀胱收縮力和容量。患者可能出現(xiàn)排尿困難、殘余尿量增加，長(zhǎng)期可發(fā)展為神經(jīng)源性膀胱。部分患者會(huì)出現(xiàn)膀胱輸尿管反流，加重腎臟負(fù)擔(dān)。
3、腎積水：
較大結(jié)石堵塞膀胱出口或雙側(cè)輸尿管口時(shí)，尿液排出受阻引發(fā)腎盂壓力升高。初期可能無癥狀，隨著積水加重會(huì)出現(xiàn)腰部脹痛，腎功能進(jìn)行性下降。雙側(cè)嚴(yán)重積水可導(dǎo)致不可逆腎損傷。
4、尿潴留：
結(jié)石嵌頓于尿道內(nèi)口時(shí)可能引發(fā)急性尿潴留，表現(xiàn)為突發(fā)排尿中斷伴下腹劇痛。長(zhǎng)期慢性尿潴留會(huì)使膀胱壁代償性增厚，最終失代償形成"無力性膀胱"，需導(dǎo)尿或膀胱造瘺處理。
5、腎功能衰竭：
長(zhǎng)期梗阻性腎病可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率持續(xù)下降，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥、電解質(zhì)紊亂等尿毒癥表現(xiàn)。終末期需透析或腎移植治療。部分患者雖解除梗阻，但已形成的腎間質(zhì)纖維化不可逆轉(zhuǎn)。
建議每日飲水2000毫升以上，避免高草酸食物如菠菜、濃茶，適量補(bǔ)充柑橘類水果幫助尿液堿化。出現(xiàn)排尿疼痛、血尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診，通過超聲或CT明確結(jié)石位置及大小。小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石，較大結(jié)石需考慮體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)。術(shù)后定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝。
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