小孩老是小腿疼是什么原因

博禾醫(yī)生
小孩反復(fù)小腿疼痛可能由生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷、維生素D缺乏、滑膜炎或骨骼感染等原因引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
常見(jiàn)于3-12歲兒童,表現(xiàn)為夜間雙側(cè)小腿肌肉隱痛,與骨骼快速生長(zhǎng)時(shí)肌肉牽拉有關(guān)。可通過(guò)熱敷、按摩緩解,通常不伴隨紅腫或活動(dòng)受限。
劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)肌肉拉傷或骨膜反應(yīng),疼痛多集中于脛骨前側(cè)。休息3-5天可自行恢復(fù),若持續(xù)疼痛需排除應(yīng)力性骨折。
長(zhǎng)期不足會(huì)導(dǎo)致骨軟化,表現(xiàn)為行走后下肢鈍痛伴多汗、枕禿。血清25羥維生素D檢測(cè)可確診,需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素D制劑。
病毒感染后易引發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥,疼痛可放射至小腿,伴關(guān)節(jié)腫脹。超聲檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)腔積液,多數(shù)2周內(nèi)自愈,嚴(yán)重時(shí)需制動(dòng)處理。
急性骨髓炎表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴小腿劇痛、拒按,血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需立即進(jìn)行血培養(yǎng)和MRI檢查,延誤治療可能導(dǎo)致骨骼壞死。
建議保證每日500毫升牛奶攝入補(bǔ)充鈣質(zhì),選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間跑跳。夜間疼痛時(shí)可抬高下肢促進(jìn)血液循環(huán),若疼痛持續(xù)超過(guò)1周、伴隨發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫脹,需及時(shí)就診兒科或骨科完善X線、血液檢查。觀察孩子步態(tài)變化,記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與活動(dòng)關(guān)聯(lián)性,有助于醫(yī)生鑒別診斷。
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