拔智齒后挨著的牙疼怎么回事

拔智齒后鄰牙疼痛可能由創(chuàng)傷性刺激、鄰牙損傷、干槽癥、局部感染或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂引起,可通過消炎鎮(zhèn)痛、創(chuàng)面護(hù)理、抗感染治療等方式緩解。
拔牙過程中器械牽拉或擠壓可能導(dǎo)致鄰牙牙周膜暫時性損傷,表現(xiàn)為咬合酸痛。通常1-2周內(nèi)隨著牙槽骨修復(fù)自行緩解,期間避免用患側(cè)咀嚼,可配合冷敷減輕腫脹。
若智齒與鄰牙牙根緊密相鄰,拔除時可能造成鄰牙牙骨質(zhì)微裂或根尖受壓。需拍攝牙片確認(rèn)損傷程度,輕度損傷可通過樹脂充填修復(fù),嚴(yán)重露髓時需根管治療。
拔牙窩血凝塊脫落導(dǎo)致骨面暴露時,可能引發(fā)放射性疼痛波及鄰牙。表現(xiàn)為拔牙3天后劇烈跳痛伴腐臭分泌物,需清創(chuàng)后填入碘仿紗條促進(jìn)肉芽生長。
食物殘渣滯留或口腔衛(wèi)生不良可能誘發(fā)拔牙窩感染,炎癥擴散至鄰牙根周。出現(xiàn)牙齦紅腫、自發(fā)痛時需使用甲硝唑聯(lián)合阿莫西林抗感染,配合氯己定含漱液抑菌。
長時間張口操作可能引發(fā)關(guān)節(jié)區(qū)肌肉痙攣,疼痛放射至后牙區(qū)。建議局部熱敷緩解肌緊張,避免大張口動作,若持續(xù)超過1周需口腔頜面外科干預(yù)。
術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口以防血凝塊脫落,次日開始用溫鹽水輕柔漱口維護(hù)口腔清潔。選擇軟質(zhì)食物如雞蛋羹、土豆泥補充營養(yǎng),避免辛辣刺激及過熱飲食。恢復(fù)期間出現(xiàn)持續(xù)劇痛、發(fā)熱或膿性分泌物時需及時復(fù)診,日常可練習(xí)張口訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬,使用沖牙器清潔后牙區(qū)時避開創(chuàng)面。保持充足睡眠有助于組織修復(fù),吸煙患者應(yīng)至少戒煙2周以降低感染風(fēng)險。
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