皮膚上有青色斑塊是怎么回事

博禾醫(yī)生
皮膚上出現(xiàn)青色斑塊可能由外傷性淤血、毛細(xì)血管擴(kuò)張、靜脈曲張、色素沉著或血管瘤等原因引起,可通過(guò)冷敷、藥物治療、激光治療、手術(shù)切除或觀察隨訪等方式處理。
皮下毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致血液外滲形成淤青,常見(jiàn)于碰撞或擠壓傷。初期表現(xiàn)為局部腫脹疼痛,48小時(shí)內(nèi)冷敷可收縮血管減少出血,后期熱敷促進(jìn)血腫吸收。若伴隨活動(dòng)受限或持續(xù)疼痛需排除骨折。
真皮層毛細(xì)血管異常擴(kuò)張形成網(wǎng)狀青斑,可能與長(zhǎng)期紫外線照射或激素水平變化有關(guān)。通常無(wú)痛癢感,可通過(guò)脈沖染料激光封閉異常血管,日常需避免高溫刺激及過(guò)度摩擦。
下肢靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤滯,表現(xiàn)為迂曲隆起的青紫色條索。長(zhǎng)期站立者易發(fā),穿戴醫(yī)用彈力襪可改善循環(huán),嚴(yán)重者需行靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)。伴隨小腿酸脹需警惕血栓性靜脈炎。
真皮黑色素細(xì)胞增多形成太田痣等先天性青斑,好發(fā)于面部三叉神經(jīng)分布區(qū)。Q開關(guān)激光能選擇性破壞色素顆粒,治療需避開夏季強(qiáng)日照時(shí)期。蒙古斑多見(jiàn)于嬰幼兒骶尾部,多數(shù)5歲前自行消退。
血管內(nèi)皮細(xì)胞增生形成的良性腫瘤,嬰幼兒鮮紅斑痣表現(xiàn)為平坦青紅斑塊。淺表型可用β受體阻滯劑外敷,深部混合型需聯(lián)合口服普萘洛爾。瘤體快速增大或破潰出血時(shí)應(yīng)及時(shí)介入栓塞治療。
日常需避免局部長(zhǎng)時(shí)間受壓,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。增加維生素C攝入有助于增強(qiáng)血管彈性,柑橘類水果和西蘭花是優(yōu)質(zhì)來(lái)源。適度運(yùn)動(dòng)如游泳可促進(jìn)下肢靜脈回流,避免久坐久站。觀察斑塊變化時(shí)每月拍照記錄大小及顏色,突然增大、隆起或伴隨疼痛需立即就醫(yī)。外出時(shí)做好物理防曬,紫外線會(huì)加重毛細(xì)血管擴(kuò)張和色素沉著。
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