右腳外踝骨折多久可以拆石膏

博禾醫(yī)生
右腳外踝骨折通常需4-6周拆除石膏,實(shí)際時(shí)間受到骨折類(lèi)型、愈合情況、年齡、固定方式及康復(fù)訓(xùn)練等因素影響。
無(wú)移位或輕度移位骨折愈合較快,一般4周可拆除石膏;粉碎性骨折或伴有韌帶損傷需延長(zhǎng)至6-8周。穩(wěn)定性骨折通過(guò)石膏固定后骨痂形成速度較快,而不穩(wěn)定骨折需更長(zhǎng)時(shí)間維持固定。
拆除石膏前需通過(guò)X線確認(rèn)骨折線模糊或骨痂形成。若復(fù)查顯示愈合延遲,可能需延長(zhǎng)固定1-2周。兒童愈合速度常快于老年人,青少年可能3-4周即可拆除。
兒童骨骼血供豐富,通常3-4周可拆除;中青年需4-5周;老年人因代謝減緩可能需6周以上。骨質(zhì)疏松患者需結(jié)合骨密度檢查調(diào)整固定時(shí)間。
傳統(tǒng)石膏需定期更換以維持緊固度,新型高分子石膏透氣性強(qiáng)且重量輕,可能縮短1周固定時(shí)間。若使用支具替代石膏,需根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整拆除時(shí)機(jī)。
拆除石膏后需逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,早期避免負(fù)重。康復(fù)期間可進(jìn)行足趾屈伸、踝泵運(yùn)動(dòng)等被動(dòng)活動(dòng),配合物理治療促進(jìn)血液循環(huán)。
拆除石膏后應(yīng)持續(xù)穿戴護(hù)踝2-4周,逐步從部分負(fù)重過(guò)渡到完全負(fù)重。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,每日攝入300毫升牛奶或等量豆制品,適當(dāng)增加深海魚(yú)類(lèi)攝入。避免跳躍、奔跑等劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月,可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊訓(xùn)練。定期復(fù)查至骨折線完全消失,若出現(xiàn)腫脹或疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
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