腳扭傷幾年了偶爾還是痛怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
腳扭傷后遺留慢性疼痛可能與韌帶修復不全、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、軟組織粘連、慢性炎癥反應、神經(jīng)敏感化等因素有關,可通過物理治療、藥物治療、康復訓練、中醫(yī)理療、手術治療等方式改善。
踝關節(jié)韌帶損傷后若未完全愈合,會導致關節(jié)穩(wěn)定性下降,在活動時反復牽拉引發(fā)疼痛。這種情況需通過踝關節(jié)穩(wěn)定性訓練增強肌肉力量,如提踵練習、平衡墊訓練等,嚴重者需佩戴護踝支具。
扭傷可能導致關節(jié)軟骨損傷,逐漸發(fā)展為創(chuàng)傷性關節(jié)炎,表現(xiàn)為陰雨天疼痛加重、關節(jié)僵硬。關節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能,口服氨基葡萄糖有助于軟骨修復,晚期需考慮關節(jié)鏡清理術。
損傷后局部瘢痕組織形成可能限制關節(jié)活動度,活動時產(chǎn)生牽拉痛。超聲波治療可軟化瘢痕,手法松解能改善組織粘連,配合關節(jié)主動屈伸訓練效果更佳。
長期存在的低度炎癥會刺激疼痛神經(jīng)末梢,常見于反復勞損部位。外用非甾體抗炎藥膏可緩解癥狀,沖擊波治療能促進炎癥吸收,必要時可行局部封閉治療。
損傷可能導致周圍神經(jīng)異常敏感,輕微刺激即可誘發(fā)疼痛。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激治療可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導,口服加巴噴丁類藥物能降低神經(jīng)興奮性,配合脫敏訓練效果顯著。
慢性踝關節(jié)疼痛患者應避免穿高跟鞋或軟底鞋,選擇有足弓支撐的運動鞋。每日可進行溫水泡腳促進血液循環(huán),水中行走訓練能減輕關節(jié)負荷。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進結(jié)締組織修復,控制體重減輕關節(jié)壓力。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關節(jié)變形,需及時進行磁共振檢查評估損傷程度。
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