寶寶中樞神經(jīng)受損可能表現(xiàn)為肌張力異常、驚厥發(fā)作、意識(shí)障礙、原始反射消失及發(fā)育里程碑延遲等癥狀。
中樞神經(jīng)受損患兒常見肌張力增高或降低。肌張力增高表現(xiàn)為肢體僵硬、活動(dòng)受限,可能伴隨剪刀步態(tài);肌張力低下則呈現(xiàn)肢體松軟、抬頭困難。這類癥狀多與腦癱、缺氧缺血性腦病等疾病相關(guān),需通過康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物干預(yù)。
突發(fā)性全身或局部抽搐是典型表現(xiàn),可能伴隨眼球上翻、口吐白沫。常見于顱內(nèi)出血、化膿性腦膜炎等急癥,發(fā)作時(shí)需立即側(cè)臥防止窒息,長(zhǎng)期治療需使用抗癲癇藥物如苯巴比妥、左乙拉西坦等控制發(fā)作頻率。
從嗜睡到昏迷不等,嚴(yán)重者出現(xiàn)對(duì)外界刺激無反應(yīng)。新生兒膽紅素腦病、腦炎等疾病易引發(fā)此類癥狀,需通過降低顱內(nèi)壓、維持生命體征等急救措施,必要時(shí)進(jìn)行亞低溫治療保護(hù)腦細(xì)胞。
覓食反射、握持反射等新生兒反射減弱或亢進(jìn)。早產(chǎn)兒腦室周圍白質(zhì)軟化癥患兒多見該癥狀,需通過水療、撫觸等神經(jīng)發(fā)育促進(jìn)改善,定期評(píng)估反射整合情況。
表現(xiàn)為抬頭、翻身、獨(dú)坐等大運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,或追視、認(rèn)人等認(rèn)知功能滯后。常見于遺傳代謝性疾病或先天性腦畸形,需制定個(gè)性化早期干預(yù)方案,結(jié)合認(rèn)知訓(xùn)練與物理治療促進(jìn)功能代償。
日常護(hù)理需注意維持適宜環(huán)境溫度避免體溫波動(dòng),喂養(yǎng)時(shí)采用少量多次方式防止嗆咳,定期進(jìn)行發(fā)育篩查評(píng)估。建議每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)及視覺聽覺刺激訓(xùn)練,選擇富含DHA的配方奶粉或母乳喂養(yǎng),避免劇烈搖晃等可能加重腦損傷的行為。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī),通過頭顱影像學(xué)及腦電圖檢查明確損傷程度,在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行綜合康復(fù)治療。