三個(gè)月寶寶干嘔頻繁可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、排查過(guò)敏因素、控制胃食管反流、改善環(huán)境刺激、及時(shí)就醫(yī)檢查等方式處理。干嘔通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、食物過(guò)敏、胃部發(fā)育未成熟、環(huán)境因素、病理性疾病等原因引起。
喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)或奶量過(guò)多易引發(fā)干嘔。哺乳時(shí)需保持寶寶頭高腳低位,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。人工喂養(yǎng)需選擇適合月齡的奶嘴孔洞,避免流速過(guò)快。每次喂奶量控制在90-120毫升,間隔2-3小時(shí)喂養(yǎng),避免過(guò)度喂養(yǎng)導(dǎo)致胃部壓力增高。
牛奶蛋白過(guò)敏是常見(jiàn)誘因,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌口乳制品,人工喂養(yǎng)可更換為深度水解配方奶粉。過(guò)敏反應(yīng)可能伴隨濕疹、腹瀉等癥狀,需記錄飲食日志排查過(guò)敏源。嚴(yán)重過(guò)敏需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨基酸配方奶粉。
嬰兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不全易導(dǎo)致胃酸反流。喂奶后保持斜坡臥位30度,避免立即平躺。少量多次喂養(yǎng)可減輕胃部負(fù)擔(dān),反流嚴(yán)重時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促胃腸動(dòng)力藥,但三個(gè)月內(nèi)嬰兒用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
冷空氣、煙霧、強(qiáng)烈氣味等環(huán)境刺激可能觸發(fā)干嘔反射。保持室內(nèi)溫度24-26℃,避免穿蓋過(guò)多引發(fā)過(guò)熱。哺乳期間母親需遠(yuǎn)離香水、油煙等刺激性氣味。寶寶衣物應(yīng)選擇純棉材質(zhì),減少靜電刺激。
持續(xù)干嘔伴體重不增、嘔吐物帶血或膽汁需排除幽門(mén)肥厚、腸梗阻等疾病。就醫(yī)需進(jìn)行腹部超聲、胃食管PH監(jiān)測(cè)等檢查。先天性消化道畸形多在出生后2-3個(gè)月顯現(xiàn)癥狀,早產(chǎn)兒更需警惕壞死性小腸結(jié)腸炎等并發(fā)癥。
日常護(hù)理需注意觀察干嘔頻率與進(jìn)食、睡眠的關(guān)聯(lián)性,記錄嘔吐物性狀與發(fā)生時(shí)間。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,避免進(jìn)食辛辣、油膩食物。可嘗試在喂奶前進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),喂奶后使用背巾保持直立位。若干嘔伴隨拒奶、精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),或每日嘔吐超過(guò)3次持續(xù)一周以上,需立即兒科就診排除器質(zhì)性疾病。保持喂養(yǎng)器具清潔消毒,避免腸道感染加重癥狀。