肝結(jié)節(jié)是什么疾病,嚴(yán)重嗎,怎么治療
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肝結(jié)節(jié)是肝臟組織異常增生形成的局部病變，嚴(yán)重程度需結(jié)合性質(zhì)判斷，可通過(guò)藥物或手術(shù)等方式治療。肝結(jié)節(jié)可能由肝囊腫、肝血管瘤、肝硬化結(jié)節(jié)、肝腺瘤、肝癌等原因引起。
1、肝囊腫：
肝囊腫是最常見的良性肝結(jié)節(jié)，多為先天性或退行性病變。囊內(nèi)充滿清亮液體，通常無(wú)明顯癥狀，偶有右上腹隱痛或飽脹感。超聲檢查可明確診斷，直徑小于5厘米且無(wú)癥狀者無(wú)需治療，巨大囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或手術(shù)切除。
2、肝血管瘤：
肝血管瘤由血管異常增生形成，女性發(fā)病率較高。多數(shù)患者無(wú)自覺癥狀，瘤體增大可能出現(xiàn)壓迫癥狀。增強(qiáng)CT或MRI可確診，直徑小于4厘米且無(wú)出血風(fēng)險(xiǎn)者可定期觀察，生長(zhǎng)迅速或位于肝表面的血管瘤需介入栓塞或手術(shù)切除。
3、肝硬化結(jié)節(jié)：
肝硬化結(jié)節(jié)是慢性肝病導(dǎo)致的肝細(xì)胞再生性改變，存在惡變風(fēng)險(xiǎn)。患者常有肝炎病史或長(zhǎng)期飲酒史，伴隨乏力、腹脹等癥狀。需通過(guò)增強(qiáng)影像學(xué)和腫瘤標(biāo)志物鑒別，確診后需抗病毒治療原發(fā)病，可疑惡變結(jié)節(jié)需穿刺活檢或手術(shù)切除。
4、肝腺瘤：
肝腺瘤與長(zhǎng)期口服避孕藥或激素紊亂相關(guān)，屬于潛在惡性病變。常見于育齡女性，可能發(fā)生自發(fā)性破裂出血。影像學(xué)表現(xiàn)為邊界清晰的富血供結(jié)節(jié)，確診后建議手術(shù)切除，特別是直徑大于5厘米或快速增大的腺瘤。
5、肝癌：
原發(fā)性肝癌是最嚴(yán)重的惡性肝結(jié)節(jié)，常見于乙肝病毒感染或肝硬化患者。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性消瘦、肝區(qū)疼痛，甲胎蛋白顯著升高。增強(qiáng)CT顯示快進(jìn)快出強(qiáng)化特征，早期肝癌可手術(shù)切除或射頻消融，晚期需靶向藥物聯(lián)合介入治療。
發(fā)現(xiàn)肝結(jié)節(jié)后應(yīng)完善超聲、CT或MRI檢查明確性質(zhì)，每3-6個(gè)月復(fù)查監(jiān)測(cè)變化。保持低脂高蛋白飲食，避免飲酒和肝毒性藥物。適度進(jìn)行太極拳、散步等有氧運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠。出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)疼痛等癥狀需立即就診，肝硬化患者需每3個(gè)月篩查肝癌標(biāo)志物。
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