帶狀皰疹會留下什么樣的后遺癥
帶狀皰疹可能遺留神經(jīng)痛、皮膚瘢痕、運(yùn)動障礙等后遺癥，及時(shí)抗病毒治療和疼痛管理是關(guān)鍵。主要后遺癥包括帶狀皰疹后神經(jīng)痛、皮膚色素沉著或瘢痕、局部肌肉無力，少數(shù)出現(xiàn)視力或聽力損傷。
1. 帶狀皰疹后神經(jīng)痛
約30%患者愈后出現(xiàn)持續(xù)疼痛，尤其老年人和免疫力低下者更易發(fā)生。疼痛表現(xiàn)為灼燒樣、針刺樣或電擊樣，可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。治療方法包括口服普瑞巴林、加巴噴丁等神經(jīng)病理性疼痛藥物，局部使用利多卡因貼片，嚴(yán)重者可考慮神經(jīng)阻滯或脊髓電刺激治療。
2. 皮膚遺留問題
水皰愈合后可能形成凹陷性瘢痕或色素沉著，面部和頸部皮損更明顯。早期使用硅酮凝膠敷料可預(yù)防瘢痕增生，已形成色素沉著可嘗試氫醌乳膏或激光治療。保持創(chuàng)面清潔避免繼發(fā)感染，結(jié)痂期涂抹維生素E乳膏促進(jìn)修復(fù)。
3. 運(yùn)動功能障礙
病毒侵犯頸段或腰骶神經(jīng)根時(shí)，可能引起相應(yīng)區(qū)域肌肉無力。上肢可能表現(xiàn)為握力下降，下肢出現(xiàn)足下垂。康復(fù)期需進(jìn)行漸進(jìn)式肌力訓(xùn)練，如彈力帶抗阻練習(xí)、水中運(yùn)動療法，配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。
4. 特殊感官損傷
眼部帶狀皰疹可能導(dǎo)致角膜炎、虹膜睫狀體炎，遺留視力模糊或畏光。耳部帶狀皰疹可能損傷聽神經(jīng)引發(fā)耳鳴、聽力下降。出現(xiàn)眼部癥狀需立即使用更昔洛韋眼用凝膠，聽力異常者應(yīng)進(jìn)行純音測聽檢查。
疫苗接種是預(yù)防關(guān)鍵，50歲以上人群建議接種重組帶狀皰疹疫苗。急性期72小時(shí)內(nèi)使用伐昔洛韋等抗病毒藥物可降低后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。疼痛持續(xù)超過1個(gè)月需到疼痛科專科治療，皮膚瘢痕半年內(nèi)是修復(fù)黃金期。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于神經(jīng)修復(fù)，每日補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。
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