腰部出現(xiàn)帶狀皰疹應(yīng)該怎么治療

博禾醫(yī)生
腰部帶狀皰疹可通過抗病毒治療、鎮(zhèn)痛處理、局部護(hù)理、物理治療和中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴劇烈疼痛。
早期使用抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制,縮短病程。常用藥物包括阿昔洛韋、伐昔洛韋和泛昔洛韋。治療需在皮膚癥狀出現(xiàn)72小時(shí)內(nèi)開始,免疫功能低下者需延長療程??共《局委熌軠p少帶狀皰疹后神經(jīng)痛發(fā)生率。
神經(jīng)痛是主要癥狀,輕中度疼痛可使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬。嚴(yán)重疼痛需聯(lián)合加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)病理性疼痛藥物。疼痛持續(xù)超過3個(gè)月需考慮帶狀皰疹后神經(jīng)痛,可能需介入治療。
保持皮疹清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。水皰未破時(shí)可外用爐甘石洗劑,破潰后使用抗生素軟膏預(yù)防感染。合并細(xì)菌感染需口服抗生素。眼部受累需眼科會(huì)診。
急性期后可采用紅外線照射、超短波等物理療法促進(jìn)炎癥吸收?;謴?fù)期進(jìn)行低頻脈沖電刺激可改善神經(jīng)功能。中醫(yī)針灸選取夾脊穴、足三里等穴位有助緩解疼痛。
肝膽濕熱證常用龍膽瀉肝湯,氣滯血瘀證選用血府逐瘀湯。外治可用青黛散調(diào)敷或火針點(diǎn)刺?;謴?fù)期配合艾灸關(guān)元、氣海等穴位提升正氣。飲食宜清淡,忌食辛辣發(fā)物。
患病期間需穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,保證充足休息。補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng),適量攝入富含賴氨酸的食物如豆制品、魚類。疼痛影響睡眠時(shí)可嘗試冥想放松。皮疹結(jié)痂前避免接觸孕婦和免疫功能低下者。50歲以上人群建議接種帶狀皰疹疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)高熱、頭痛或皮疹擴(kuò)散至面部需立即就醫(yī)。
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