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多發(fā)性骨髓瘤是什么病,能治愈嗎

來源:博禾知道

2025-05-17 22:59 31人閱讀

問題描述:多發(fā)性骨髓瘤是什么病,能治愈嗎

醫(yī)生回答(1)

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多發(fā)性骨髓瘤化療后腳痛怎么辦
多發(fā)性骨髓瘤化療后腳痛,具體緩解措施如下:首先,考慮是化療藥物引起神經(jīng)出現(xiàn)副損傷。可以針對性應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如維生素B2、維生素B6、甲鈷胺片、牛痘疫苗致炎兔皮提取物、天麻素等。也可配合應(yīng)用非甾體抗炎止痛藥,或其他非阿片類止痛藥,配合溫水泡腳、輕柔按摩等幫助緩解不適。因多發(fā)性骨髓瘤的化療藥物,包括馬法蘭、長春新堿等,多次療程后都可出現(xiàn)末梢神經(jīng)炎等副損害,治療上無特殊有效的方法。其次,剛開始化療的時(shí)候因尿酸產(chǎn)生增加,如果患者既往存在高尿酸血癥的情況,極其容易引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。患者可以進(jìn)一步檢查血尿酸情況,對應(yīng)應(yīng)用降尿酸、排尿酸的藥物,以及配合藥物堿化尿液、低嘌呤飲食等。最后,多發(fā)性骨髓瘤存在足踝部骨轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),如果存在持續(xù)足部疼痛,需要及時(shí)復(fù)查足踝部影像學(xué)檢查,以除外轉(zhuǎn)移的情況。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤吃來那度胺好嗎?
來那度胺主要是抗腫瘤藥物,具備抗腫瘤、免疫調(diào)節(jié)和抗血管演化出的雙重作用。這個(gè)藥物和地塞米松同用的話,可以就是治療多發(fā)性骨髓瘤。一般情況下,這個(gè)藥物的話應(yīng)當(dāng)在有治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師的指導(dǎo)下已經(jīng)開始使用按照醫(yī)囑規(guī)律服食。所以說吃這個(gè)來那度胺是可以治療多發(fā)性骨髓瘤的,您可以放心使用。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤胸椎骨折怎么辦?
這種情況治療起來也是比較麻煩的,可以先通過手術(shù)固定骨折部位,佩戴腰圍,保守治療。采用緊急手術(shù)治療修補(bǔ)破裂的肺組織,采取髓內(nèi)釘固定骨水泥,加固腰椎骨質(zhì)等方法,可以在身體允許的情況下,有效的抗腫瘤治療,控制腫瘤發(fā)展
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
肥胖的人會患多發(fā)性骨髓瘤嗎
發(fā)現(xiàn)骨髓瘤是惡性漿細(xì)胞疾病高危因素,一年齡有50歲以上的一個(gè)發(fā)病率是相對比較高的性別來說,可能男性略多于女性,體重女性體重來說,肥胖的人可能會增加患骨髓瘤的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn),家族群中的一個(gè)漿細(xì)胞疾病的人,可能也會有風(fēng)險(xiǎn),但是江西包疾病不是補(bǔ)水劉也有可能會增加風(fēng)險(xiǎn)
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤打化療對身體好嗎
多發(fā)性骨髓瘤患者通過化療可以控制病情癥狀,延長患者生命,但是化療并不能夠治愈多發(fā)性骨髓瘤,因?yàn)槎喟l(fā)性骨髓瘤是一類源自于b淋巴細(xì)胞的惡性克隆性腫瘤,通過化療藥物只能是控制惡性漿細(xì)胞的比例和數(shù)目,改善患者骨疼和感染等一系列臨床癥狀,但是對多發(fā)性骨髓瘤達(dá)不到根治目的,能夠達(dá)到對多發(fā)性骨髓瘤根治目的的辦法,要進(jìn)行造血干細(xì)胞移植,通過造血干細(xì)胞移植可以重建多發(fā)性骨髓瘤患者骨髓中的造血功能和免疫功能,才有希望對多發(fā)性骨髓瘤達(dá)到治愈的目的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤無癥狀需要治療嗎
多發(fā)性骨髓瘤患者如果沒有什么特殊的臨床癥狀,是不需要治療的,但是仍然需要定期的觀察,如果患者有癥狀的話,一定要及時(shí)的使用藥物治療,不但要對癥治療,還需要積極的化療,可以早期治療干預(yù),或者平時(shí)要注意飲食清淡,易消化,不能熬夜,不能勞累
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)流鼻血是什么意思
多發(fā)性的骨髓瘤患者出現(xiàn)流鼻血的現(xiàn)象,建議要及時(shí)的去做詳細(xì)的檢查,并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行治療為好,平時(shí)的話不要吃發(fā)物以及海鮮類的食物,刺激性大的食物都是不適合吃的,平時(shí)要飲食上以清淡為主,如果出現(xiàn)流鼻血的現(xiàn)象,可以用紙巾蘸點(diǎn)冷水塞住流血處的鼻子,然后把頭部保持向上仰的姿勢。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤真的會傳染嗎?
多發(fā)性骨髓瘤并非是傳染病,不會傳染的。采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療本病,可收到扶正祛邪之功效。解毒壯骨中藥一方面可以增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,首先可誘導(dǎo)骨髓瘤細(xì)胞凋亡,減少骨髓瘤細(xì)胞;其次可增強(qiáng)骨密度,防治骨質(zhì)疏松、病理性骨折;還可以對抗化療副作用,增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,刺激骨髓造血,改善貧血癥狀。
李宜豪 主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤做ct能查出來嗎
CT的檢查是有可能會查出來的,畢竟多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病的臨床表現(xiàn)還是有一部分是有骨病的表現(xiàn)癥狀的,CT的發(fā)現(xiàn)有異常后,還是有一個(gè)很好的線索,但是并不能夠根據(jù)CT直接診斷。還是需要靠一些骨髓的檢查以及病理的檢查確診。
李元宵 副主任醫(yī)師 上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤如何止痛
多發(fā)性骨髓瘤的患者90%以上的患者存在骨頭方面的損傷,在患者的止痛方面首先要了解患者的疼痛是否是因?yàn)槟[瘤引起的,首先要進(jìn)行全方位身體檢查,在進(jìn)行針對止痛。第一,使用常規(guī)止痛藥物治療;第二,壓迫神經(jīng)時(shí)可以進(jìn)行手術(shù);第三,骨質(zhì)破壞引起的骨痛可以使用唑來膦酸;第四,進(jìn)行全身性的抗骨髓瘤治療,使用硼替佐米等藥物。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
有多發(fā)性骨髓瘤平時(shí)要注意什么
多發(fā)性骨髓瘤患者需注意感染預(yù)防、骨骼保護(hù)、營養(yǎng)支持、藥物管理及定期監(jiān)測五個(gè)方面。1、感染預(yù)防:多發(fā)性骨髓瘤會抑制免疫功能??...
多發(fā)性骨髓瘤吃什么食物好
多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)選擇高蛋白、高維生素、易消化的食物,如雞蛋、魚肉、綠葉蔬菜等,同時(shí)避免高鹽、高脂肪食物。合理飲食有助于...
多發(fā)性骨髓瘤是什么原因造成的
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多發(fā)性骨髓瘤的手術(shù)方法有哪些
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曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
眼瞼下垂什么原因
眼瞼下垂可能與遺傳因素、神經(jīng)或肌肉損傷、老化、某些疾病或外傷等多方面原因相關(guān),具體病因需結(jié)合個(gè)人情況進(jìn)行判斷,對癥治療包括藥物、手術(shù)以及生活干預(yù)等。 1遺傳因素影響 部分眼瞼下垂與先天性原因相關(guān),通常因?yàn)樯喜€提肌功能發(fā)育不全導(dǎo)致。這種類型可能從出生時(shí)就表現(xiàn)出眼瞼無法完全睜開,通常伴有雙眼不對稱或單眼下垂。針對這種情況,手術(shù)修復(fù)是主流治療方式,例如提上瞼肌縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù)或上瞼縫合術(shù),可幫助改善外觀和視野問題。 2神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)疾病 如眼動脈瘤、動眼神經(jīng)麻痹等常導(dǎo)致眼瞼下垂,這種情況通常伴有其他神經(jīng)癥狀如復(fù)視或眼球活動異常。精準(zhǔn)診斷很關(guān)鍵,通過影像學(xué)檢查如CT、核磁共振可明確病因。治療上,因病施策:如炎癥性損傷可用激素藥物,若是神經(jīng)壓迫問題可能需要外科手術(shù)。 3肌肉疲勞與疾病 重癥肌無力是一種自身免疫性疾病,會因神經(jīng)-肌肉信號傳遞受阻而導(dǎo)致眼瞼間歇性下垂,患者常伴有全身肌肉乏力感。此類情況需藥物治療為主,例如抗膽堿酯酶藥物如吡啶斯的明或糖皮質(zhì)激素,必要時(shí)注射免疫抑制劑,通過治療提升肌肉功能和生活質(zhì)量。 4衰老過程引起 隨著年齡增長,肌肉力量減弱,支持上瞼組織的筋膜松弛,可能導(dǎo)致眼瞼下垂。對于這一原因,通常可通過無創(chuàng)醫(yī)學(xué)美容如激光提拉,或外科手術(shù)如上瞼肌腱修復(fù)解決,視醫(yī)生建議選擇合適方法。 5外傷或其他疾病因素 眼部外傷、感染或腫瘤等都會不同程度影響上瞼功能。若因瘢痕組織形成或肌肉損傷導(dǎo)致,治療方案包括局部消炎藥、瘢痕松解手術(shù)或局部注射填充劑等。對于眼瞼腫瘤壓迫,需通過病理診斷后制定切除或化療策略來改善病情。 眼瞼下垂原因復(fù)雜,按病因?qū)ΠY處理非常重要。一旦發(fā)現(xiàn)持續(xù)性下垂或伴有其他功能異常,應(yīng)及時(shí)咨詢眼科醫(yī)生以明確診斷并制定治療方案,通過專業(yè)干預(yù)改善癥狀和視覺健康。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
逍遙丸能治好抑郁癥嗎
逍遙丸無法治愈抑郁癥,但它可能對某些輕度情緒問題有輔助調(diào)節(jié)作用。抑郁癥屬于復(fù)雜的精神疾病,通常需要通過藥物治療、心理治療以及生活方式改變等多方面綜合干預(yù),才能有效管理甚至治愈。 1、逍遙丸的作用與局限性 逍遙丸是一種傳統(tǒng)中成藥,主要用于調(diào)理肝郁氣滯、脾胃不和的癥狀,例如女性的經(jīng)前綜合征、慢性疲勞及情緒波動。從中醫(yī)角度看,逍遙丸有助于緩解因肝氣郁結(jié)引起的輕度抑郁、煩躁和焦慮。然而,抑郁癥的病理復(fù)雜,包括神經(jīng)遞質(zhì)失衡、生理因素、心理因素等,逍遙丸無法從根本上解決這些問題。對于確診的抑郁癥患者,單純依靠逍遙丸難以達(dá)到治療效果,甚至可能延誤最佳治療時(shí)機(jī)。 2、確診抑郁癥后首選治療方法 心理學(xué)與醫(yī)學(xué)研究表明,抑郁癥的基礎(chǔ)治療包括抗抑郁藥物、認(rèn)知行為治療及生活方式管理。 1藥物治療:常用的抗抑郁藥如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs,如舍曲林、艾司西酞普蘭、三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林等。這些藥物通過調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平改善抑郁癥狀。 2心理治療:如認(rèn)知行為療法CBT能夠通過改變負(fù)性思維模式幫助患者改善情緒。巧合情況下,中藥治療可作為輔助,但不是主要方法。 3生活方式調(diào)整:規(guī)律作息、健康飲食、運(yùn)動療法如瑜伽、散步可以輔助穩(wěn)定情緒,并對中輕度患者產(chǎn)生明顯的改善效果。 3、逍遙丸的合理使用建議和注意事項(xiàng) 如果患者并未達(dá)到抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),而僅表現(xiàn)為輕微情緒波動,可以考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用逍遙丸調(diào)節(jié)情緒。但逍遙丸應(yīng)當(dāng)慎重使用,尤其是孕婦和乳母、不明脾胃疾病患者,或伴隨其他基礎(chǔ)疾病者。隨意濫用逍遙丸,還可能導(dǎo)致副作用,如腹瀉或?qū)ξ改c的刺激。 抑郁癥的治療需要科學(xué)的診斷和綜合干預(yù),不可簡單依賴逍遙丸或其他單一方法。如果存在長期的低落情緒或其他疑似抑郁癥狀,請及時(shí)就醫(yī)并接受專業(yè)治療。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
同房后白帶拉絲蛋清狀是什么原因
同房后出現(xiàn)白帶拉絲呈蛋清狀通常是由于生殖系統(tǒng)處于排卵期、生理刺激、感染或其他生殖健康問題導(dǎo)致的,需結(jié)合具體癥狀判斷原因并及時(shí)采取相應(yīng)的應(yīng)對措施。 1、排卵期生理現(xiàn)象 在女性正常的生理周期中,排卵期會因雌激素水平升高而導(dǎo)致宮頸黏液分泌增加,這種分泌物通常呈透明、有彈性的“蛋清狀”。同房后可能由于機(jī)械性刺激進(jìn)一步促進(jìn)此類分泌物增多。這種情況下屬于正常的生理反應(yīng),無需特別處理。但如果伴隨異常氣味或瘙癢等癥狀,則需注意可能存在感染風(fēng)險(xiǎn)。 2、生理刺激或心理應(yīng)激 同房過程中生殖系統(tǒng)的機(jī)械刺激和心理應(yīng)激狀態(tài)也可能引發(fā)宮頸腺體和陰道黏膜分泌增多,表現(xiàn)為白帶拉絲狀。這種情況一般不涉及健康隱患,只要沒有伴隨紅腫、疼痛或異味,通常無需擔(dān)心。適當(dāng)調(diào)整同房頻率和節(jié)奏可以減少異常分泌的刺激可能性。 3、炎癥或感染引起白帶異常 如果白帶拉絲還伴隨顏色變化如黃綠、灰白或異味、瘙癢,則可能是感染跡象,包括細(xì)菌性陰道炎、霉菌感染或?qū)m頸炎。例如,霉菌感染可能導(dǎo)致乳白色厚重分泌物,細(xì)菌性陰道炎通常伴有腥味,這些情況需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療。針對感染,醫(yī)生可能會根據(jù)類型開具抗菌藥物如甲硝唑、克霉唑栓劑或氟康唑或局部治療。 4、排除病理性因素檢查 一些較為少見的病理性原因如宮頸息肉、宮頸糜爛、子宮內(nèi)膜異位等,也可能導(dǎo)致白帶分泌物在同房后異常變化。這類原因需要通過婦科檢查明確診斷,如必要時(shí)可行宮頸涂片或陰道鏡檢查,進(jìn)一步排除病變風(fēng)險(xiǎn)。處理方法多樣,例如宮頸糜爛根據(jù)程度輕重可選擇用藥治療、激光治療或物理治療。 若出現(xiàn)白帶異常長期持續(xù)或伴隨其他不適,建議盡快就醫(yī)由婦科醫(yī)生明確診斷原因并開展針對性治療,以免延誤病情并造成更多健康隱患。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生、規(guī)律生活習(xí)慣以及注意同房期間的保護(hù)措施,能夠有效預(yù)防大部分感染性疾病的發(fā)生。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
無痛分娩和剖腹產(chǎn)的麻醉有什么區(qū)別
無痛分娩和剖腹產(chǎn)的麻醉方式不同,關(guān)鍵在于用途和操作部位,無痛分娩主要是通過硬膜外麻醉來緩解產(chǎn)痛,而剖腹產(chǎn)則需要硬膜外麻醉、腰麻或全身麻醉來達(dá)到手術(shù)所需的完全鎮(zhèn)痛效果。針對這兩種產(chǎn)婦最關(guān)心的麻醉方式,需根據(jù)具體需求和身體狀況選擇最合適的方案。 1、無痛分娩的麻醉方式 無痛分娩主要使用硬膜外麻醉,也稱為“椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛”。麻醉醫(yī)生會在產(chǎn)婦的腰部注射麻醉藥物,通過阻斷疼痛信號的傳導(dǎo),緩解宮縮時(shí)的疼痛。然而,這種麻醉劑量較低,僅阻斷疼痛神經(jīng)信號,不影響運(yùn)動神經(jīng),因此產(chǎn)婦仍能感受到子宮收縮并配合用力生產(chǎn)。優(yōu)點(diǎn)是可以顯著減輕產(chǎn)痛,但維持母體運(yùn)動功能。常用的藥物包括羅哌卡因、布比卡因,操作時(shí)需保持產(chǎn)婦平穩(wěn)坐姿或側(cè)躺。 2、剖腹產(chǎn)的麻醉方式 剖腹產(chǎn)所需的是完全的麻醉效果,一般選擇以下三種方式之一: 腰麻蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉:麻醉藥物直接注入蛛網(wǎng)膜下腔,起效速度快,可徹底阻斷手術(shù)區(qū)域的疼痛感,廣泛用于無急癥剖腹產(chǎn)。 聯(lián)合腰硬麻:結(jié)合腰麻和硬膜外麻醉的優(yōu)點(diǎn),既允許持久麻醉又減少腰麻后低血壓的風(fēng)險(xiǎn),適用于手術(shù)時(shí)間稍長或可能需要術(shù)后鎮(zhèn)痛的情況。 全身麻醉:少數(shù)情況下用于剖腹產(chǎn),例如產(chǎn)婦存在特殊臨床情況,無法進(jìn)行椎管麻醉時(shí)需要全麻。這種方式會讓產(chǎn)婦在手術(shù)過程中完全沒有意識,但對母嬰健康監(jiān)測要求更高。 3、兩者的主要區(qū)別 無痛分娩的麻醉局限于宮縮疼痛的緩解,屬于部分鎮(zhèn)痛的方式,而剖腹產(chǎn)需要完全麻醉以便進(jìn)行手術(shù)操作。時(shí)間上,無痛分娩的硬膜外麻醉可以隨著生產(chǎn)進(jìn)程調(diào)整藥物劑量,而剖腹產(chǎn)的麻醉需要一次性保證整個(gè)手術(shù)期間的鎮(zhèn)痛效果。在效果安全性方面,兩者副作用和風(fēng)險(xiǎn)在專業(yè)操作下都較低,但剖腹產(chǎn)麻醉風(fēng)險(xiǎn)稍高,如麻醉后的劇烈頭痛、惡心等,需要更嚴(yán)格的監(jiān)控。 產(chǎn)婦在選擇無痛分娩或剖腹產(chǎn)時(shí),需要根據(jù)自身身體狀況、分娩計(jì)劃及醫(yī)生建議來決定麻醉方式。兩種麻醉方式都應(yīng)由專業(yè)麻醉醫(yī)師操作,細(xì)致評估母體和胎兒健康,確保分娩順利進(jìn)行。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
打第三次狂犬疫苗還會發(fā)燒嗎
打完第三次狂犬疫苗后可能會發(fā)燒,但這并不常見,大多數(shù)人不會出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)。發(fā)燒屬于疫苗接種后的輕微不良反應(yīng)之一,如果體溫在38.5℃以下且無其他嚴(yán)重癥狀,通常無需過度擔(dān)憂。若體溫較高或出現(xiàn)其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。 1、為什么會發(fā)燒? 接種狂犬疫苗后出現(xiàn)發(fā)燒可能是因?yàn)閭€(gè)體對疫苗的免疫反應(yīng)所導(dǎo)致。疫苗本質(zhì)上是刺激身體產(chǎn)生免疫力的一種方法,有些人在第一次接觸或多次接種疫苗時(shí),對疫苗中的成分產(chǎn)生輕微的炎性反應(yīng),進(jìn)而引起發(fā)燒。發(fā)熱也可能與其他因素有關(guān),例如個(gè)人體質(zhì)、免疫系統(tǒng)過敏反應(yīng),或者在接種時(shí)偶然患上了其他感染性疾病。 2、如果發(fā)燒怎么辦? 輕度發(fā)燒體溫在38.5℃以下一般無需特殊處理,可以多喝水、注意休息,確保環(huán)境通風(fēng)。如果發(fā)燒超過38.5℃,且伴有頭痛、乏力等癥狀,可以遵醫(yī)囑服用布洛芬或?qū)σ阴0被拥韧藷帟簳r(shí)緩解癥狀。避免隨意服藥以免干擾疫苗效果或加重副作用。如果發(fā)熱持續(xù)超過48小時(shí),尤其是伴隨身體其他明顯的異常癥狀,需及時(shí)前往醫(yī)院排查感染或其他病因。 3、如何預(yù)防發(fā)燒癥狀? 1接種前,確保身體狀況良好:若已感到不適或患有發(fā)熱性疾病,應(yīng)推遲接種避免免疫系統(tǒng)因疫苗和疾病共同作用而過載。 2接種當(dāng)天保持飲食清淡:避免攝入刺激性食物或飲酒,這些會增加身體負(fù)擔(dān)。 3接種后注意觀察:多補(bǔ)充液體、避免過度疲勞并密切關(guān)注身體狀況,若出現(xiàn)發(fā)熱傾向,盡早采取措施。 若接種第三次狂犬疫苗后確實(shí)發(fā)燒,通常是輕微反應(yīng),不必過于擔(dān)心。但若癥狀嚴(yán)重或持續(xù),必須盡快就醫(yī)排查其他問題。保持健康的生活方式也是降低副作用風(fēng)險(xiǎn)的一項(xiàng)重要措施。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
剖宮產(chǎn)會引起盆底損傷嗎
剖宮產(chǎn)可能引起盆底損傷,但發(fā)生幾率較低,主要取決于個(gè)體因素、妊娠是否合并高危因素以及手術(shù)操作等。在生產(chǎn)過程中,雖說順產(chǎn)對盆底影響較大,但剖宮產(chǎn)同樣存在一定的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)槿焉锉旧硪呀?jīng)對盆底肌肉和韌帶產(chǎn)生了影響。對剖宮產(chǎn)是否導(dǎo)致盆底損傷,需要綜合遺傳因素、生理變化和術(shù)后恢復(fù)來判斷。 1、妊娠期間對盆底的改變 懷孕本身會帶來顯著的荷爾蒙波動,尤其是松弛素和孕激素的分泌,會讓盆底的韌帶和肌肉更加松弛,為分娩做好準(zhǔn)備。隨著胎兒的生長,子宮逐漸增大,對盆腔器官和盆底肌肉產(chǎn)生壓迫,可能導(dǎo)致盆底承受過度壓力而出現(xiàn)一定的松弛或損傷;這些變化并不會因?yàn)檫x擇剖宮產(chǎn)而完全避免。 2、剖宮產(chǎn)直接損傷的風(fēng)險(xiǎn) 剖宮產(chǎn)手術(shù)中,雖然對產(chǎn)道造成的直接影響較小,但子宮切口、手術(shù)器械操作及術(shù)后恢復(fù)等因素可能會間接帶來盆腔區(qū)域的損傷。例如手術(shù)過程中可能影響子宮骶韌帶的彈性和完整性,或者引發(fā)盆腔其他肌群功能紊亂。這些問題可能會持續(xù)存在,并在日后轉(zhuǎn)化為盆底功能障礙,包括尿失禁或盆腔器官脫垂。 3、個(gè)體差異的作用 遺傳因素也決定了盆底的強(qiáng)韌性。有些人先天盆底肌肉較緊實(shí),其損傷風(fēng)險(xiǎn)較低,而另一些人則更加脆弱。如果孕期體重增加較多、胎兒較大或存在多胎妊娠等情況,盆底壓力會進(jìn)一步增大,不管采取哪種分娩方式,都需要重視日后的恢復(fù)和保養(yǎng)。 如何預(yù)防和修復(fù)盆底損傷 ① 早期預(yù)防:孕期可通過練習(xí)凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌肉的力量,控制體重增長,避免超負(fù)荷增加盆底負(fù)擔(dān)。 ② 術(shù)后康復(fù):剖宮產(chǎn)后除了盡早適量活動,也可以在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行盆底肌肉訓(xùn)練例如凱格爾訓(xùn)練或盆底理療。 ③ 治療支持:如果損傷造成的癥狀較嚴(yán)重,可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行電刺激治療、生物反饋訓(xùn)練,或手術(shù)修復(fù),如盆底重建術(shù)。 無論選擇順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn),盆底損傷的風(fēng)險(xiǎn)都值得重視。剖宮產(chǎn)并不是完全沒有風(fēng)險(xiǎn)的分娩方式,但通過科學(xué)的恢復(fù)與預(yù)防,完全可以將損傷降到最低。術(shù)后若發(fā)現(xiàn)任何異常,應(yīng)盡早就醫(yī),接受專業(yè)評估和干預(yù),讓身體恢復(fù)健康和活力。健康從預(yù)防和早期干預(yù)開始,切勿忽視盆底健康的重要性。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
腎炎都會高血壓嗎
腎炎并不一定都會導(dǎo)致高血壓,但高血壓是腎炎的常見合并癥,尤其在腎臟功能受損時(shí)。造成腎炎患者血壓升高的原因包括腎臟對鈉的調(diào)節(jié)功能異常、激素分泌失衡和炎癥損傷等情況。通過早期診斷、合理用藥和生活方式改善,可以有效控制血壓,保護(hù)腎臟功能。 1、腎炎為什么會引發(fā)高血壓? 腎臟在調(diào)節(jié)血壓中起著重要作用。一旦腎炎引起腎臟損傷,可能導(dǎo)致體內(nèi)鈉和水潴留,使血容量增加,直接引發(fā)血壓升高。腎炎還可能刺激腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)RAAS異常活躍,導(dǎo)致血管收縮和血壓升高,同時(shí)也可能引發(fā)慢性炎癥,進(jìn)一步損害血管功能。對于慢性腎炎患者,高血壓的發(fā)生率較高,需要特別關(guān)注。 2、如何治療腎炎相關(guān)的高血壓? 藥物與非藥物結(jié)合療法是主要手段: 藥物控制: 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑ACEI或血管緊張素受體阻滯劑ARB:如培哚普利、纈沙坦。這類藥物不僅能降血壓,還可保護(hù)腎功能,減少蛋白尿。 利尿劑:如呋塞米,幫助減少水鈉潴留,降低血壓。 鈣通道阻滯劑:如氨氯地平,幫助舒張血管,降低血壓。 飲食調(diào)整: 控制鹽分?jǐn)z入,每日鈉攝入量建議不超過2克;多攝入高鉀食物如香蕉、菠菜,幫助調(diào)節(jié)血壓。 避免高蛋白飲食,降低腎臟負(fù)擔(dān)。 健康生活方式: 保持適量運(yùn)動,每周進(jìn)行4-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳。 控制體重,避免肥胖對血壓的影響。 3、如何預(yù)防腎炎導(dǎo)致的高血壓? 定期監(jiān)測:腎炎患者需定期監(jiān)測血壓和腎功能指標(biāo)如尿蛋白、肌酐,早發(fā)現(xiàn)早治療。 控制誘因:減少熬夜、感染等可能誘發(fā)腎炎加重的因素;積極治療相關(guān)原發(fā)病,如慢性咽炎或免疫性疾病。 心理調(diào)節(jié):保持心情平穩(wěn),避免過度焦慮和情緒波動,以減少對血壓的進(jìn)一步影響。 腎炎患者雖然不一定會患高血壓,但需要警惕并發(fā)癥的發(fā)生,早期管理可以有效降低血壓并保護(hù)腎功能。全面篩查和日常健康管理是防控高血壓的關(guān)鍵,出現(xiàn)不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
鹽酸西替利嗪片與氯雷他定是第三代抗組胺藥物嗎
鹽酸西替利嗪片和氯雷他定實(shí)際上屬于第二代抗組胺藥物,而非第三代。二者都用于緩解過敏性疾病的癥狀,如過敏性鼻炎、蕁麻疹等。雖作用機(jī)制相似,但其藥理特性和適用人群略有不同,應(yīng)根據(jù)自身癥狀選擇合適藥物,或由醫(yī)生指導(dǎo)用藥。 1、鹽酸西替利嗪的特點(diǎn)和適用性 鹽酸西替利嗪是一種選擇性H1受體拮抗劑, 作用持久,24小時(shí)內(nèi)可抑制過敏介質(zhì)組胺的作用,從而緩解鼻塞、流涕、皮膚瘙癢等癥狀。它對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的穿透較低,因而相較于第一代藥物,嗜睡副作用減少,但對部分人群仍可能引發(fā)輕微困倦。適合用于過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹等患者,尤其適合對睡意影響較敏感的患者。 注意事項(xiàng)和用藥提示 常用劑量為每日一次,每次10毫克。 孕婦、哺乳期女性和6歲以下兒童用藥需謹(jǐn)慎,并應(yīng)咨詢 有嚴(yán)重肝腎功能障礙者應(yīng)調(diào)整劑量。 2、氯雷他定的特點(diǎn)和適用性 氯雷他定同樣屬于第二代抗組胺藥,其優(yōu)勢在于對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用更小,幾乎不引發(fā)困倦,因而更適合作為白天抗過敏的首選。它能有效緩解過敏性鼻炎和慢性皮膚病變?nèi)缏允n麻疹的癥狀。 注意事項(xiàng)和用藥提示 成人常用劑量為每日一次,每次10毫克;兒童需根據(jù)體重調(diào)整劑量。 具有肝功能損害的患者可能需調(diào)整用藥劑量。 對氯雷他定過敏者禁止使用,服用時(shí)避免與一些鎮(zhèn)靜劑或含酒精的物品同服。 3、第三代抗組胺藥物的定義 真正的第三代抗組胺藥物是第二代藥物的代謝產(chǎn)物,如雷諾考特活性西替利嗪或非索非那定特非那定的活性成分形式。這些藥物進(jìn)一步降低了嗜睡風(fēng)險(xiǎn),提高了安全性,且對心臟的不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)大幅減少。目前廣泛用于難治性、長期過敏癥狀的患者。 如何選擇合適藥物 輕微過敏或僅需緩解皮膚瘙癢者,可優(yōu)先選擇氯雷他定。 有明顯過敏性鼻炎癥狀,且需快速緩解者,可以優(yōu)先選用鹽酸西替利嗪。 若兩藥效果不足,且需長期控制癥狀,可在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下考慮第三代抗組胺藥物。 鹽酸西替利嗪片和氯雷他定同屬第二代抗組胺藥,二者各有優(yōu)劣,應(yīng)根據(jù)具體過敏情況選擇適用藥物。對于難以控制的慢性過敏癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評估后選擇更合適的治療方案。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病可以吃西紅柿嗎
糖尿病患者可以吃西紅柿,西紅柿的糖分較低,熱量不高,還富含維生素C、膳食纖維以及抗氧化的番茄紅素,對血糖管理和整體健康有益。但需注意食用方法與攝入量,避免過量或與其他高糖食物混合食用。 1、西紅柿對血糖的影響 西紅柿的血糖生成指數(shù)GI僅為30左右,屬于低GI食物。這意味著它對血糖的直接影響較小,不會引起血糖快速上升。同時(shí),西紅柿中的膳食纖維可以減緩糖分的吸收,幫助糖尿病患者更平穩(wěn)地管理血糖。每天適量食用50-100克鮮西紅柿,有助于補(bǔ)充營養(yǎng)而不會給胰島功能帶來負(fù)擔(dān)。 2、西紅柿的營養(yǎng)優(yōu)勢 西紅柿中富含番茄紅素,這是一種天然抗氧化劑,可幫助降低體內(nèi)的氧化應(yīng)激,改善胰島功能,對預(yù)防糖尿病并發(fā)癥起到輔助保護(hù)作用。維生素C和礦物質(zhì)鉀能夠支持心血管健康,對糖尿病患者常見的心血管并發(fā)癥有好處。 3、糖尿病患者如何健康食用西紅柿 建議優(yōu)先選擇新鮮未加工的西紅柿或者自制的簡易西紅柿汁,避免過度加工的高鹽罐裝番茄醬或含糖的西紅柿制品。日常可將西紅柿加入沙拉中,搭配黃瓜、生菜等新鮮蔬菜食用,以增加膳食纖維,也可將西紅柿煮湯搭配雞蛋作為健康低脂的飲食選擇。如果是晚飯后的兩餐間隙,可用西紅柿代替高糖水果作為健康小零食,但每日食用量需控制在100克以內(nèi)。 糖尿病患者完全可以適量食用西紅柿,其健康價(jià)值對糖尿病管理有一定的助益。但在適量進(jìn)食的同時(shí),仍需注意整體飲食結(jié)構(gòu)的平衡,并定期檢測血糖變化以調(diào)整飲食方案。如有疑問,建議咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師以獲得個(gè)性化的飲食指導(dǎo)。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院

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