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多發(fā)性骨髓瘤如何止痛

來源:博禾知道

2024-11-06 21:08 40人閱讀

問題描述:多發(fā)性骨髓瘤如何止痛

醫(yī)生回答(1)

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多發(fā)性骨髓瘤吃來那度胺好嗎?
來那度胺主要是抗腫瘤藥物,具備抗腫瘤、免疫調節(jié)和抗血管演化出的雙重作用。這個藥物和地塞米松同用的話,可以就是治療多發(fā)性骨髓瘤。一般情況下,這個藥物的話應當在有治療經驗的醫(yī)師的指導下已經開始使用按照醫(yī)囑規(guī)律服食。所以說吃這個來那度胺是可以治療多發(fā)性骨髓瘤的,您可以放心使用。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤真的會傳染嗎?
多發(fā)性骨髓瘤并非是傳染病,不會傳染的。采用中西醫(yī)結合的方法治療本病,可收到扶正祛邪之功效。解毒壯骨中藥一方面可以增強機體免疫功能,首先可誘導骨髓瘤細胞凋亡,減少骨髓瘤細胞;其次可增強骨密度,防治骨質疏松、病理性骨折;還可以對抗化療副作用,增強機體免疫功能,刺激骨髓造血,改善貧血癥狀。
李宜豪 主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤肝臟損害怎么辦
對于多發(fā)性骨髓瘤導致的肝臟損害,應當及時的在醫(yī)生的指導下使用一些抗感染的藥物或者是化療等方法來進行治療,多發(fā)性骨髓瘤很可能會引起肝功能下降,會導致身體的臟器組織受到一定的損傷,在發(fā)病期間會引起病人骨頭疼痛,貧血,而且還會伴有腎功能不全,感染高鈣血癥的
勘曉妹 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤化療期會復發(fā)嗎
多發(fā)性骨髓瘤的患者在患病期是有可能會出現(xiàn)復發(fā)癥狀的,對多發(fā)性骨髓瘤也建議要盡早發(fā)現(xiàn),盡早積極的治療,以免病情加重不容易控制,多發(fā)性骨髓瘤的患者,也建議定期檢測骨髓瘤的活動情況,如果治療效果好的情況下,也能夠延長患者的壽命,提高生活質量。
李姜芫 副主任醫(yī)師 益陽市中心醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤適合食膠筍嗎
多發(fā)性骨髓瘤的患者是可以吃這個的,這是一個血液系統(tǒng)疾病,飲食方面,一般的說沒有什么特別需要注意的建議,這種情況我覺得你最好還是能夠去醫(yī)院的,血液病科就診這種情況最好是能夠進行積極的化療治療,飲食上主要是注意別經常的,吃辛辣油膩的食物就可以
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤與白血病有什么區(qū)別
骨髓瘤與白血病的區(qū)別:1、骨髓瘤是漿細胞的惡性克隆性增殖性疾病,主要變現(xiàn)為骨骼疼痛、病理性骨折、血鈣增高、腎功能損害等,病程較長,好發(fā)于老年人;2、白血病是造血干細胞惡性克隆性增殖性疾病,主要表現(xiàn)為貧血、感染等,病程較短,好發(fā)于青少年。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤的治療方法有哪些
多發(fā)性骨髓瘤的治療方法比較多,如常見的藥物、手術以及放射治療等,但具體的治療方法需要根據(jù)患者的病情嚴重程度進行選擇。對于癥狀輕微的患,可以采用相關藥物進行治療,如常見的常見的化學藥物美法侖,可起到殺死癌細胞以及阻止其生長的作用。其次可采用糖皮質激素藥物,如地塞米松等,可抑制漿細胞過度增長。對于腫瘤壓迫脊髓導致麻痹等現(xiàn)象,可采用手術進行緩解。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤髓外病變治得好嗎
多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤,主要表現(xiàn)為骨痛,貧血,腎功能的異常,有的患者可以出現(xiàn)髓外病變導致體表或體內占位性病變,出現(xiàn)繼發(fā)淀粉樣變性,累及全身各個器官??梢酝ㄟ^化療,目前還有蛋白酶體抑制劑等,另外可以造血干細胞移植等進行治療。
嚴鋒滕 主治醫(yī)師 濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤能喝黃連水嗎
發(fā)現(xiàn)骨髓瘤是漿細胞惡性增殖性疾病疾病的特征,是骨髓中的漿細胞像腫瘤細胞一樣乳腺的增生,并且大部分病例伴有單克隆免疫球蛋白分泌,最終導致器官或組織的損傷,黃連水主要的作用是清熱解毒,抗菌的作用,所以多發(fā)性骨髓瘤的是可以喝的
周佳勛 主治醫(yī)師 安徽省中醫(yī)院
老人患多發(fā)性骨髓瘤能做化療嗎?
如果是惡性變后期,已經擴散,可以用化療治療,但化療會有副作用,應當仔細檢查身體如何恢復,化療副作用可以引來惡心干嘔,痤瘡,白細胞減少,應當間斷治療,可以增加副作用建議互相配合中藥治療,超越標本兼治軟堅散結、祛瘀消瘤,飲食上留意即使辛辣油膩,多食維生素C含量豐富的食物適當鍛練。
王艷紅 主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤對身體的害處有哪些
多發(fā)性骨髓瘤主要損害骨骼系統(tǒng)、造血功能、腎臟及免疫系統(tǒng),具體表現(xiàn)為病理性骨折、貧血、腎功能衰竭和反復感染。其危害機制包括...
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多發(fā)性骨髓瘤的實驗室檢查
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多發(fā)性骨髓瘤患者應該如何飲食
多發(fā)性骨髓瘤患者的飲食需以高蛋白、高鈣、易消化為主,同時控制磷鉀攝入,避免加重腎臟負擔。推薦低脂乳制品、瘦肉、深色蔬菜,...
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曬太陽可以防止脫發(fā)嗎

曬太陽對防止脫發(fā)有一定幫助,但不能作為主要治療手段。適度曬太陽可以促進頭皮血液循環(huán)和維生素D合成,但過度暴曬可能損傷毛囊。

陽光中的紫外線能刺激頭皮血管擴張,改善局部微循環(huán),為毛囊提供更多營養(yǎng)。紫外線還能促進皮膚合成維生素D,這種維生素與毛囊健康密切相關。部分脫發(fā)類型如斑禿患者,適度曬太陽可能有助于病情緩解。夏季陽光較強時,選擇清晨或傍晚時段曬太陽,每次10-15分鐘即可達到效果。

長時間暴曬會導致頭皮曬傷,紫外線可能直接損傷毛囊干細胞。夏季正午陽光強烈時,紫外線指數(shù)過高可能加速頭發(fā)蛋白質變性。某些脫發(fā)類型如脂溢性脫發(fā),暴曬可能刺激皮脂腺分泌加重癥狀。日光性皮炎患者曬太陽可能引發(fā)頭皮炎癥反應,反而加重脫發(fā)。部分治療脫發(fā)的藥物如米諾地爾使用后,頭皮對紫外線更敏感。

脫發(fā)患者應保持均衡飲食,適當補充富含蛋白質、鐵、鋅的食物。避免過度燙染頭發(fā),減少牽拉性脫發(fā)風險。選擇溫和的洗發(fā)產品,控制洗頭頻率在2-3天一次。發(fā)現(xiàn)脫發(fā)量明顯增加或出現(xiàn)斑片狀脫發(fā)時,應及時到皮膚科就診。醫(yī)生可能會建議使用米諾地爾搽劑、養(yǎng)血生發(fā)膠囊等藥物,或進行毛發(fā)移植等治療。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
乳腺結節(jié)對身體的影響是什么

乳腺結節(jié)對身體的影響主要取決于結節(jié)性質,多數(shù)良性結節(jié)無明顯影響,少數(shù)惡性結節(jié)可能威脅健康。乳腺結節(jié)可能與內分泌紊亂、乳腺增生、乳腺炎、纖維腺瘤或乳腺癌等因素有關,通常表現(xiàn)為乳房腫塊、疼痛、乳頭溢液等癥狀。

1、內分泌紊亂

長期壓力或激素水平波動可能導致乳腺組織異常增生,形成結節(jié)。這類結節(jié)多為良性,伴隨月經周期出現(xiàn)乳房脹痛??赏ㄟ^調節(jié)作息、減少高脂飲食、補充維生素E等方式改善,無須特殊治療。

2、乳腺增生

雌激素與孕激素比例失調引發(fā)的乳腺結構改變,結節(jié)質地較韌且邊界不清。癥狀包括經前疼痛加重、結節(jié)隨月經周期大小變化。建議穿戴合身內衣,避免攝入含甲基黃嘌呤的咖啡因類食物,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥。

3、乳腺炎

哺乳期細菌感染或導管阻塞引發(fā)的炎癥性結節(jié),常伴隨紅腫熱痛、發(fā)熱等全身癥狀。需及時排空乳汁,局部冷敷緩解腫脹,嚴重時需使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。

4、纖維腺瘤

青年女性常見的良性腫瘤,結節(jié)光滑活動度好,極少惡變。若體積超過3厘米或生長迅速,可考慮麥默通微創(chuàng)旋切術或傳統(tǒng)手術切除,術后需定期復查乳腺超聲。

5、乳腺癌

惡性結節(jié)質地硬、邊界不規(guī)則,可能伴隨皮膚橘皮樣改變或腋窩淋巴結腫大。早期可通過保乳手術聯(lián)合放療,中晚期需采用紫杉醇注射液、曲妥珠單抗注射液等藥物進行新輔助化療。遺傳因素占乳腺癌發(fā)病原因的較高比例。

建議每月月經結束后進行乳房自檢,40歲以上女性每年接受乳腺鉬靶檢查。保持規(guī)律運動如游泳或瑜伽有助于調節(jié)內分泌,飲食注意控制豆制品等植物雌激素攝入量。發(fā)現(xiàn)結節(jié)短期內增大、形態(tài)異?;虬殡S不明原因消瘦時,須立即至乳腺外科就診。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
腹瀉脫水會影響心電圖嗎?

腹瀉脫水可能會影響心電圖結果。腹瀉脫水可能導致電解質紊亂和血容量不足,進而影響心臟電活動,在心電圖上表現(xiàn)為異常波形。

腹瀉脫水時,體內水分和電解質大量流失,尤其是鈉、鉀、氯等關鍵電解質。這些電解質對維持心臟正常電活動至關重要。當血容量減少時,心臟需要加快跳動以維持血液循環(huán),可能導致竇性心動過速。同時低鉀血癥可能引起T波低平或倒置、U波增高,嚴重時甚至出現(xiàn)室性心律失常。低鈉血癥則可能導致QRS波群增寬。這些變化在腹瀉脫水患者的心電圖中較為常見。

對于嚴重腹瀉脫水患者,心電圖可能出現(xiàn)更明顯的異常,如QT間期延長、ST段改變等。這些改變通常與脫水程度相關,脫水越嚴重,心電圖異常表現(xiàn)越明顯。部分患者可能出現(xiàn)一過性心律失常,如房性早搏或室性早搏。極少數(shù)情況下,嚴重電解質紊亂可能誘發(fā)致命性心律失常,如室性心動過速或心室顫動。

出現(xiàn)腹瀉癥狀時應及時補充水分和電解質,可口服補液鹽預防脫水。若腹瀉持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)明顯乏力、心悸等癥狀,建議及時就醫(yī)檢查心電圖和電解質。醫(yī)生會根據(jù)具體情況給予靜脈補液和電解質糾正治療,多數(shù)患者電解質平衡恢復后心電圖異??芍饾u消失。日常生活中應注意飲食衛(wèi)生,避免進食不潔食物引發(fā)腹瀉。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
肋骨骨折的固定帶有哪些
怎么判斷是齲齒還是色素沉積
齲齒和色素沉積可通過觀察顏色、質地、癥狀及專業(yè)檢查進行區(qū)分。齲齒通常表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)褐色或黑色斑點,質地變軟,可能伴有疼痛或敏感;色素沉積則多為牙齒表面附著深色物質,質地堅硬,無不適感。建議通過口腔醫(yī)生的專業(yè)檢查,如X光片或探針檢測,進一步確認具體問題。 1、顏色區(qū)分:齲齒的變色通常為褐色或黑色,且顏色不均勻,可能伴隨牙齒結構的破壞;色素沉積的顏色多為深棕色或黑色,分布較均勻,且僅限于牙齒表面。通過觀察牙齒顏色的深淺和分布,可以初步判斷問題性質。 2、質地檢查:齲齒部位的牙齒質地會變軟,甚至出現(xiàn)齲洞,用探針輕觸時可能感覺不平整;色素沉積部位的牙齒質地依然堅硬,表面光滑,無明顯結構改變。通過觸感可以進一步區(qū)分兩者。 3、癥狀觀察:齲齒可能伴隨牙齒敏感、疼痛或咀嚼不適,尤其是在食用冷熱酸甜食物時;色素沉積通常不會引起任何不適感,患者無自覺癥狀。通過癥狀的有無可以輔助判斷。 4、專業(yè)檢查:口腔醫(yī)生可通過X光片觀察牙齒內部結構,齲齒在X光片上表現(xiàn)為低密度陰影;色素沉積則不會影響牙齒內部結構。醫(yī)生還可使用探針檢測牙齒表面的硬度,進一步明確診斷。 5、日常護理:齲齒需要及時治療,包括填充、根管治療等;色素沉積可通過超聲波潔牙或噴砂潔牙去除。日常刷牙時使用含氟牙膏,定期進行口腔檢查,有助于預防齲齒和色素沉積的發(fā)生。 齲齒和色素沉積的預防與護理需從日??谇恍l(wèi)生入手。每天早晚刷牙,使用含氟牙膏,刷牙時間不少于兩分鐘,注意清潔牙齒縫隙。定期使用牙線清理牙縫,避免食物殘渣堆積。減少攝入含糖量高的食物和飲料,尤其是碳酸飲料和甜食。每半年進行一次口腔檢查,及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。對于色素沉積,可適當增加潔牙頻率,但避免過度清潔導致牙釉質損傷。保持良好的口腔衛(wèi)生習慣,是預防齲齒和色素沉積的關鍵。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
吡格列酮二甲雙胍片最佳服用時間是什么

吡格列酮二甲雙胍片的最佳服用時間通常為餐中或餐后立即服用,具體需根據(jù)醫(yī)生建議調整。該藥物主要用于2型糖尿病患者的血糖控制,餐時服用有助于減少胃腸不適并優(yōu)化降糖效果。

吡格列酮二甲雙胍片是吡格列酮與二甲雙胍的復合制劑,兩種成分協(xié)同作用可改善胰島素抵抗并抑制肝糖輸出。餐中或餐后服藥能利用食物緩沖作用降低二甲雙胍對胃腸道的刺激,常見不良反應如惡心、腹脹的發(fā)生概率會明顯降低。同時,進食后血糖升高階段與藥物起效時間更匹配,有利于平穩(wěn)控制餐后血糖波動。對于胃腸功能敏感者,醫(yī)生可能建議將全劑量分2-3次隨餐服用。需注意避免與高脂飲食同服,因脂肪可能延緩藥物吸收。服藥期間應定期監(jiān)測血糖和肝腎功能,若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹痛或尿液顏色加深需及時就醫(yī)。

患者應嚴格遵循處方規(guī)定的服藥頻次,不可自行調整劑量或服藥時間。漏服時若接近下次用藥時間則跳過本次,禁止雙倍補服。日常需配合糖尿病飲食管理,限制精制碳水化合物的攝入,適當增加膳食纖維和優(yōu)質蛋白。保持規(guī)律運動有助于增強藥物敏感性,但需防范低血糖風險,建議隨身攜帶糖果應急。長期用藥者每3-6個月需復查糖化血紅蛋白和藥物不良反應評估。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
總膽紅素直接膽紅素偏高什么原因

總膽紅素和直接膽紅素偏高可能與溶血性疾病、肝膽疾病、膽管梗阻等因素有關??偰懠t素是膽紅素的總量,直接膽紅素是結合膽紅素,兩者升高通常提示肝膽系統(tǒng)異常。

1、溶血性疾病

紅細胞破壞過多會導致間接膽紅素升高,間接膽紅素在肝臟轉化為直接膽紅素,導致兩者均升高。溶血性貧血、遺傳性球形紅細胞增多癥等疾病可能引起溶血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、乏力、脾腫大等癥狀。治療需針對原發(fā)病,如使用糖皮質激素、免疫抑制劑,嚴重時需輸血或脾切除。

2、肝膽疾病

肝炎、肝硬化等肝臟疾病會導致肝細胞受損,影響膽紅素代謝,使直接膽紅素和總膽紅素升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲減退、惡心、肝區(qū)疼痛等癥狀。治療需根據(jù)具體病因,如病毒性肝炎需抗病毒治療,可使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等藥物。

3、膽管梗阻

膽結石、膽管腫瘤等導致膽管阻塞,直接膽紅素無法排入腸道而反流入血,引起兩者升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘙癢、陶土樣便、腹痛等癥狀。治療需解除梗阻,如內鏡下取石、膽管支架置入或手術治療。

4、遺傳代謝異常

吉爾伯特綜合征、杜賓-約翰遜綜合征等遺傳性疾病會影響膽紅素代謝,導致膽紅素輕度升高?;颊咄ǔo明顯癥狀,或僅有輕微黃疸。一般無須特殊治療,避免疲勞、飲酒等誘因即可。

5、藥物因素

某些藥物如利福平、異煙肼等可能引起藥物性肝損傷,導致膽紅素升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、轉氨酶升高等表現(xiàn)。治療需停用可疑藥物,必要時使用護肝藥物如復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等。

發(fā)現(xiàn)膽紅素升高應進一步檢查明確病因,避免高脂飲食和飲酒,保證充足休息。定期復查肝功能,如有持續(xù)升高或伴隨癥狀加重,需及時就醫(yī)。根據(jù)病因調整治療方案,同時注意營養(yǎng)支持,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素,避免加重肝臟負擔。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
兒童老是咬嘴唇好嗎?

兒童老是咬嘴唇通常是不良習慣,可能影響口腔健康。咬嘴唇的原因主要有心理因素、口腔不適、模仿行為、營養(yǎng)缺乏、牙齒發(fā)育異常等。長期咬嘴唇可能導致唇部皮膚損傷、牙齒排列不齊或繼發(fā)感染。

1、心理因素

緊張焦慮等情緒可能引發(fā)兒童反復咬唇。家長需觀察孩子情緒變化,通過親子游戲或轉移注意力幫助緩解壓力。若伴隨摳手指等重復行為,可能與心理應激有關,建議咨詢兒童心理醫(yī)生。

2、口腔不適

乳牙萌出或口腔潰瘍可能導致兒童通過咬唇緩解不適。檢查口腔是否有紅腫潰瘍,可使用兒童專用口腔凝膠緩解癥狀。持續(xù)超過1周需排查鵝口瘡等口腔疾病。

3、模仿行為

接觸經常咬唇的同伴或家人后,兒童可能無意識模仿該行為。家長應以平和態(tài)度提醒糾正,避免強化行為記憶。可通過示范正確唇部動作幫助建立新習慣。

4、營養(yǎng)缺乏

缺鐵性貧血或B族維生素不足可能引起唇部異樣感。適量增加動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵元素食物,必要時檢測血清鐵蛋白水平。不建議自行補充鐵劑。

5、牙齒發(fā)育異常

地包天等錯頜畸形可能使上下唇無法自然閉合。需口腔正畸科評估是否需要咬合誘導或功能性矯治器干預。3歲后持續(xù)存在咬唇合并牙齒問題建議早期干預。

建議家長每日用溫水清潔兒童唇部,避免撕扯脫皮。冬季可涂抹含維生素E的兒童潤唇膏。提供咬膠玩具替代咬唇行為,每2小時提醒孩子放松唇部肌肉。若伴隨口角炎或唇部皸裂出血,需使用紅霉素軟膏等藥物防止感染。觀察1個月無改善建議兒童口腔科聯(lián)合發(fā)育行為科就診。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
寶寶流鼻涕嘔吐拉肚子是怎么了?

寶寶流鼻涕、嘔吐、拉肚子可能與上呼吸道感染、胃腸型感冒、急性胃腸炎、輪狀病毒感染、食物過敏等因素有關。建議家長及時帶寶寶就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、上呼吸道感染

病毒或細菌侵入鼻腔、咽喉等部位可能引發(fā)上呼吸道感染,寶寶可能出現(xiàn)流鼻涕、咳嗽等癥狀,炎癥刺激胃腸黏膜時可能伴隨嘔吐。可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解流涕,配合蒙脫石散保護胃腸黏膜。家長需注意觀察寶寶有無發(fā)熱、精神萎靡等表現(xiàn)。

2、胃腸型感冒

柯薩奇病毒等病原體感染可能引起胃腸型感冒,典型癥狀為嘔吐、腹瀉伴上呼吸道癥狀??勺襻t(yī)囑使用利巴韋林顆??共《荆瑫r口服補液鹽預防脫水。家長應保持室內空氣流通,避免給寶寶食用生冷食物。

3、急性胃腸炎

進食不潔食物可能誘發(fā)細菌性胃腸炎,表現(xiàn)為腹痛、水樣便和反復嘔吐,可能伴隨低熱。需在醫(yī)生指導下使用頭孢克肟顆??垢腥荆浜想p歧桿菌三聯(lián)活菌散調節(jié)腸道菌群。家長需注意奶瓶消毒,暫停添加新輔食。

4、輪狀病毒感染

輪狀病毒腸炎好發(fā)于嬰幼兒,典型表現(xiàn)為蛋花湯樣便、噴射性腹瀉和嘔吐,初期可能伴流涕??砷_具消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌,必要時靜脈補液。家長要勤換尿布,每次便后清洗臀部預防尿布疹。

5、食物過敏

牛奶蛋白或雞蛋等過敏原可能引發(fā)消化道和呼吸道癥狀,除腹瀉嘔吐外可能出現(xiàn)鼻塞、皮疹。需在醫(yī)生指導下使用氯雷他定糖漿抗過敏,改用深度水解配方奶粉。家長應記錄飲食日記,避免再次接觸過敏食物。

患病期間家長要保證寶寶充足休息,少量多次補充溫水或口服補液鹽,飲食選擇米湯、蘋果泥等低渣食物。注意觀察尿量、精神狀態(tài)和嘔吐頻率,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、哭時無淚或8小時無尿等脫水表現(xiàn),需立即急診處理?;謴推诒苊飧咛歉咧嬍?,逐步恢復正常喂養(yǎng)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
肛裂屬于痔瘡嗎

肛裂不屬于痔瘡,兩者是兩種不同的肛腸疾病。肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,痔瘡是肛墊下移或靜脈曲張形成的團塊。肛裂主要表現(xiàn)為排便時劇烈疼痛和便血,痔瘡則以無痛性便血、脫出為主要特征。

肛裂多因便秘、腹瀉等導致肛管皮膚機械性損傷,裂口多位于肛門前后正中線,呈梭形或線狀。典型癥狀為排便時刀割樣疼痛,便后疼痛可持續(xù)數(shù)小時,伴有少量鮮紅色便血。慢性肛裂可能形成哨兵痔和肛乳頭肥大。治療需保持大便軟化,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、地奧司明片、復方角菜酸酯栓等藥物促進裂口愈合。

痔瘡分為內痔、外痔和混合痔,發(fā)病與久坐、妊娠、腹壓增高等因素相關。內痔主要表現(xiàn)為無痛性便血和痔核脫出,外痔可形成血栓引起劇痛。治療包括調整飲食結構,遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、化痔栓、草木犀流浸液片等藥物,嚴重者需行痔上黏膜環(huán)切術。

日常生活中應保持每日飲水量2000毫升以上,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入,養(yǎng)成定時排便習慣。便后建議用溫水清洗肛門,避免久坐久站。若出現(xiàn)反復便血、肛門腫物脫出等癥狀,應及時到肛腸外科就診,通過肛門鏡等檢查明確診斷。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

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