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流感用藥新突破:速福達?(瑪巴洛沙韋)可及性提升,羅氏與京東健康共建防治體系

關(guān)鍵詞:流感用藥

來源:經(jīng)濟觀察網(wǎng)

·雙方將圍繞流感領(lǐng)域展開長期合作,共同推動健康服務(wù)生態(tài)建設(shè)

·合作將涵蓋流感用藥科普教育體系建設(shè)、互聯(lián)網(wǎng)診療能力提升、健康大數(shù)據(jù)運用、多方對話平臺搭建等關(guān)鍵領(lǐng)域

(2025年3月6日,中國北京)今日,羅氏制藥中國與京東健康圍繞流感用藥可及性正式簽署《流感防治生態(tài)共建深度合作協(xié)議》,標志著雙方在流感防治領(lǐng)域的長期深化合作正式啟動。此次合作將通過整合雙方優(yōu)勢資源,依托“醫(yī)學(xué)+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”創(chuàng)新模式探索,持續(xù)賦能互聯(lián)網(wǎng)健康服務(wù)生態(tài),進一步提高流感用藥速福達?(瑪巴洛沙韋)在中國的可及性,惠及更多中國流感患者。

羅氏制藥中國特藥領(lǐng)域副總裁陳顗娟(右)與京東集團副總裁、京東健康醫(yī)藥業(yè)務(wù)部總經(jīng)理宋志瑞(左)

簽署深度合作協(xié)議 共促流感用藥可及性

根據(jù)合作協(xié)議,雙方將共同推進流感防治科普工作,重點加強公眾對流感用藥的科學(xué)認知,利用京東健康平臺的廣泛影響力,提高大眾對流感防治的認識和意識。同時,京東健康將為平臺上的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)生提供持續(xù)的流感用藥學(xué)術(shù)信息與診療指南,助力其專業(yè)能力的提升,為患者提供更加精準、高效的診療服務(wù)。此外,雙方還將聯(lián)合“產(chǎn)學(xué)研醫(yī)”多方力量,搭建以流感用藥創(chuàng)新為核心的防治多方對話平臺與交流合作橋梁。通過這一平臺,各方將共同探索流感防治的一體化解決方案。

目前,在中國,每年平均有約9.6萬-24.0萬人死于由流感導(dǎo)致的呼吸系統(tǒng)疾病,占呼吸系統(tǒng)疾病死亡病例總數(shù)的8.2%。目前在中國,流感疫苗的接種率依然不高,國家疾控中心數(shù)據(jù)顯示,中國2022年到2023年流感季接種率為3.84%,與歐美有很大的差異。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院李侗曾主任指出:“流感不是感冒。公眾對流感科學(xué)認知不夠,容易輕視,導(dǎo)致延誤疾病治療。流感病毒傳播速度快、傳染性強。流感需遵醫(yī)囑使用抗流感病毒的流感用藥針對性治療,且治療窗口期非常關(guān)鍵,癥狀出現(xiàn)后的48小時內(nèi)是阻止病毒復(fù)制,減輕癥狀的黃金時間。“老、弱、病、小、孕”是流感高危人群,大眾在關(guān)注自身流感防治的同時,也應(yīng)考慮對身邊親友的保護。目前,也有相關(guān)研究已經(jīng)證明,通過瑪巴洛沙韋進行及時的流感抗病毒治療還可以有效阻斷流感在家庭成員之間的傳播?!?/p>

在專家討論與交流環(huán)節(jié),討論嘉賓們一致認為,互聯(lián)網(wǎng)健康服務(wù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用前景廣闊,特別是在提升流感用藥可及性和規(guī)范使用方面具有獨特優(yōu)勢,有助于制定更有針對性的預(yù)防措施和防控策略,優(yōu)化資源配置,提升應(yīng)急響應(yīng)能力。

“目前基于廈門大學(xué)開發(fā)的流感預(yù)警模型,通過整合流行病學(xué)和實驗室監(jiān)測實時數(shù)據(jù)、流感用藥流通信息和多元網(wǎng)絡(luò)搜索趨勢等海量數(shù)據(jù),可實現(xiàn)提前14天預(yù)測區(qū)域流感流行態(tài)勢、提前2個月刻畫整個流行季流行規(guī)模和流行特征并利用海量數(shù)據(jù)實時校正?!睆B門大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院陳田木教授指出“該系統(tǒng)在24年充分結(jié)合了京東用戶流感相關(guān)行為指數(shù)化數(shù)據(jù),對流感的預(yù)測準確率超過90%(最高可達99%),較傳統(tǒng)預(yù)測方式提升10%。”

在簽約儀式上,京東集團副總裁、京東健康醫(yī)藥業(yè)務(wù)部總經(jīng)理宋志瑞表示:“京東健康一直致力于打造‘智能預(yù)警-精準科普-高效診療’的數(shù)字健康體系。此次與羅氏制藥中國的合作,將進一步拓展我們線上線下一體化的健康服務(wù)能力,重點提升流感用藥的可及性和規(guī)范性,為患者提供更精準的流感防治支持。我們相信,通過雙方的共同努力,能夠讓更多中國患者更快速、更便捷地獲得創(chuàng)新治療方案,擴大流感用藥的宣傳,為流感精準防控貢獻力量。

羅氏制藥中國特藥領(lǐng)域副總裁陳顗娟女士表示:“作為全球領(lǐng)先的創(chuàng)新制藥企業(yè),羅氏始終致力于推動疾病防治體系的完善,從流感用藥可及性到健康管理閉環(huán),羅氏在加速引進創(chuàng)新藥的同時,也將繼續(xù)攜手各方合作伙伴,不斷探索新型合作模式,聚力打造創(chuàng)新、合作、多元的本土醫(yī)療健康生態(tài)圈。希望此次與京東健康的合作,將幫助讓更多中國患者能夠更快速、更便捷地了解流感用藥并獲得創(chuàng)新治療方案,為流感精準防控提供更堅實的支持。”

此次合作不僅是雙方在健康服務(wù)領(lǐng)域的一次創(chuàng)新嘗試,也標志著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與傳統(tǒng)制藥企業(yè)在流感防治生態(tài)建設(shè)上的深度融合。未來,雙方將持續(xù)拓展合作邊界,共同助力“健康中國2030”目標的實現(xiàn)。

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眼發(fā)癢頭暈是什么原因造成的呢?

眼發(fā)癢頭暈可能與過敏性結(jié)膜炎、視疲勞、貧血、高血壓、偏頭痛等因素有關(guān)。眼發(fā)癢頭暈通常由外界刺激、用眼過度、血液循環(huán)異常、血管壓力升高、神經(jīng)功能紊亂等原因引起,可通過抗過敏治療、調(diào)整用眼習(xí)慣、補充營養(yǎng)、控制血壓、止痛鎮(zhèn)靜等方式緩解。

1、過敏性結(jié)膜炎

過敏性結(jié)膜炎多因接觸花粉、塵螨等過敏原導(dǎo)致,表現(xiàn)為眼部瘙癢、充血伴輕微頭暈?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸奧洛他定滴眼液、富馬酸依美斯汀滴眼液等抗過敏藥物,嚴重時聯(lián)合氯雷他定片口服。日常需避免揉眼,保持居住環(huán)境清潔。

2、視疲勞

長時間使用電子屏幕或閱讀可能引發(fā)調(diào)節(jié)痙攣,出現(xiàn)眼干癢、脹痛及頭暈。建議每用眼40分鐘休息5分鐘,使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀,熱敷促進血液循環(huán)。兒童患者家長需監(jiān)督其控制電子產(chǎn)品使用時間。

3、貧血

缺鐵性貧血會導(dǎo)致腦供氧不足,引發(fā)頭暈伴結(jié)膜蒼白、眼部不適??赏ㄟ^補充琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,配合攝入動物肝臟、菠菜等富鐵食物改善。重度貧血需就醫(yī)排查消化道出血等病因。

4、高血壓

血壓超過140/90mmHg時可能刺激視網(wǎng)膜動脈痙攣,造成視物模糊、眼脹及眩暈。確診后需長期服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,每日監(jiān)測血壓,限制鈉鹽攝入,避免情緒激動。

5、偏頭痛

偏頭痛發(fā)作時常伴隨視覺先兆如閃光暗點,繼而出現(xiàn)單側(cè)搏動性頭痛和眼部不適。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片,避免強光刺激。記錄發(fā)作誘因如睡眠不足、特定食物等有助于預(yù)防。

出現(xiàn)持續(xù)眼癢頭暈應(yīng)記錄癥狀發(fā)生時間、誘因及伴隨表現(xiàn),避免自行使用激素類眼藥水。建議每日保證7小時睡眠,用菊花枸杞茶熏蒸雙眼緩解疲勞,高血壓患者需限制每日鈉鹽攝入不超過5克。癥狀反復(fù)或加重時需完善血常規(guī)、眼底檢查等明確診斷。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腋窩下的小手術(shù)怎么打麻醉?

腋窩下的小手術(shù)一般采用局部麻醉或區(qū)域麻醉,具體麻醉方式需根據(jù)手術(shù)類型和患者情況決定。

局部麻醉適用于表淺、范圍小的手術(shù),如皮脂腺囊腫切除或小面積皮膚病變處理。麻醉藥物通過注射直接作用于手術(shù)區(qū)域,起效快且安全性高。常用藥物包括利多卡因注射液、普魯卡因注射液等,能暫時阻斷神經(jīng)傳導(dǎo),使手術(shù)部位失去痛覺?;颊咝g(shù)中保持清醒,術(shù)后恢復(fù)較快,麻醉影響局限。

區(qū)域麻醉適用于范圍稍大的手術(shù),如淋巴結(jié)活檢或腋窩淺表腫物切除。通過阻滯臂叢神經(jīng)或其分支實現(xiàn)麻醉效果,常用腋路臂叢神經(jīng)阻滯技術(shù)。麻醉醫(yī)師會在腋動脈周圍多點注射羅哌卡因注射液、布比卡因注射液等長效藥物,使整個上肢遠端產(chǎn)生麻醉作用。該方法鎮(zhèn)痛效果更持久,適合耗時較長的手術(shù)操作。

進行腋窩手術(shù)麻醉前需評估患者藥物過敏史、凝血功能及局部解剖變異情況。麻醉后可能出現(xiàn)短暫麻木、局部淤青等反應(yīng),一般無須特殊處理。術(shù)后24小時內(nèi)避免駕駛或操作精密儀器,待麻醉完全消退后再恢復(fù)正?;顒印13謧谇鍧嵏稍?,按醫(yī)囑定期換藥,出現(xiàn)異常腫脹或疼痛加劇應(yīng)及時復(fù)診。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
女性頭暈心跳快什么病
女性頭暈心跳快,有可能和心臟供血不足、腦血管疾病、腦動脈硬化、高血壓、頸椎病、休息不好、睡眠不足、煩躁、焦慮、抑郁有一定關(guān)系,要多注意休息,保證充足的睡眠,可以進一步檢查頸椎CT、腦磁共振血管檢查,進一步監(jiān)測血壓、血脂、血糖,要多注意保證充足的睡眠,要調(diào)理神經(jīng),可以給予谷維素、維生素B1、安神補腦調(diào)理治療。也有可能和神經(jīng)衰弱、植物神經(jīng)功能紊亂有一定關(guān)系,平時要鍛煉身體、避免勞累、緩解壓力。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
混合痔手術(shù)后多久大便不流血

混合痔手術(shù)后1-3天大便可能帶血,通常7-14天出血逐漸停止。術(shù)后出血量與創(chuàng)面大小、個人恢復(fù)能力及護理措施有關(guān)。

術(shù)后初期排便時少量滲血屬于正?,F(xiàn)象,因手術(shù)創(chuàng)面未完全愈合,糞便摩擦可能導(dǎo)致毛細血管破裂。此時血液多呈鮮紅色,附著于糞便表面或手紙上,出血量較少且無持續(xù)滴血。隨著創(chuàng)面肉芽組織生長,出血頻率和量會逐步減少。若術(shù)后嚴格遵醫(yī)囑使用痔瘡栓如復(fù)方角菜酸酯栓、肛泰栓等,配合高纖維飲食和溫水坐浴,可加速止血過程。

若術(shù)后超過兩周仍存在便血或出血量增加、顏色暗紅伴血塊,可能提示創(chuàng)面感染、縫線脫落或血管損傷。需及時復(fù)查排除術(shù)后并發(fā)癥,必要時行電凝止血或二次縫合。期間避免久蹲、用力排便,可口服乳果糖口服溶液軟化糞便,減少機械性刺激。

術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升,增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。便后使用無菌溫水清洗肛門,避免用粗糙紙巾擦拭。若出現(xiàn)頭暈、心慌等貧血癥狀或持續(xù)出血,須立即就醫(yī)處理。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
糖尿病人能吃肥肉嗎

糖尿病人一般不建議吃肥肉,可能增加血糖波動和心血管疾病風(fēng)險。肥肉中飽和脂肪含量較高,可能影響胰島素敏感性并加重代謝負擔。

肥肉含有大量飽和脂肪酸和膽固醇,長期攝入可能升高低密度脂蛋白膽固醇水平,增加動脈粥樣硬化風(fēng)險。糖尿病患者本身存在糖脂代謝異常,過量攝入肥肉可能進一步導(dǎo)致血脂異常,加速血管并發(fā)癥的發(fā)生。肥肉熱量密度高,容易造成總熱量超標,不利于體重管理。烹飪方式也影響健康風(fēng)險,油炸或油煎的肥肉會產(chǎn)生更多有害物質(zhì)。部分患者偶爾少量食用瘦肉部分,需搭配足量蔬菜以延緩脂肪吸收。

糖尿病患者若合并嚴重高脂血癥、冠心病或肥胖,應(yīng)嚴格避免肥肉攝入。動物內(nèi)臟類肥肉如豬大腸、牛肚等膽固醇含量更高,需特別注意限制。急性胰腺炎恢復(fù)期或存在脂代謝紊亂遺傳傾向的患者,肥肉可能誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。部分老年糖尿病患者因消化功能減退,攝入肥肉后可能出現(xiàn)腹脹、惡心等不適癥狀。極少數(shù)患者對動物脂肪存在特殊過敏反應(yīng),需完全禁止食用。

糖尿病患者日常飲食應(yīng)以魚類、禽類瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主,烹調(diào)時選擇蒸煮等低脂方式。建議每周紅肉攝入不超過500克,優(yōu)先選擇脂肪含量低的部位。定期監(jiān)測血脂指標,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。若偶爾食用肥肉,需相應(yīng)減少當日其他脂肪攝入并加強餐后血糖監(jiān)測。合并高血壓或腎病的患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化飲食方案。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
小孩早上發(fā)燒什么原因

小孩早上發(fā)燒可能與夜間著涼、上呼吸道感染、胃腸炎、幼兒急疹、尿路感染等原因有關(guān)。發(fā)熱是機體對病原體的防御反應(yīng),建議家長及時監(jiān)測體溫并觀察伴隨癥狀。

1、夜間著涼

睡眠時踢被子或室溫過低可能導(dǎo)致受涼,引起體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂。表現(xiàn)為低熱、打噴嚏,通常無其他明顯癥狀。家長需調(diào)節(jié)室溫至24-26℃,選擇透氣棉質(zhì)睡衣,發(fā)熱時可使用退熱貼物理降溫。

2、上呼吸道感染

病毒或細菌感染咽喉部常見于兒童,多由腺病毒、流感病毒等引起。伴隨咽痛、流涕,體溫可達38-39℃??勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物。

3、胃腸炎

輪狀病毒或飲食不當引發(fā)的胃腸炎癥,發(fā)熱多伴有嘔吐、腹瀉。需補充口服補液鹽防止脫水,必要時使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長應(yīng)準備清淡易消化的米粥等食物。

4、幼兒急疹

人類皰疹病毒6型感染多見于6-18月齡嬰兒,特征為持續(xù)3-5天高熱后出疹。發(fā)熱期可物理降溫,皮疹無須特殊處理。需與風(fēng)疹、麻疹等發(fā)熱伴皮疹疾病鑒別,建議兒科就診明確診斷。

5、尿路感染

嬰幼兒尿道短易逆行感染,常見大腸埃希菌感染。除發(fā)熱外可能出現(xiàn)排尿哭鬧、尿液渾濁。需尿常規(guī)檢查確診,常用頭孢克肟顆粒、阿莫西林顆粒等抗生素治療。家長要注意會陰部清潔護理。

建議家長記錄發(fā)熱時間、最高溫度及伴隨癥狀,體溫超過38.5℃可臨時使用對乙酰氨基酚栓劑。保持室內(nèi)空氣流通,少量多次喂溫水,避免包裹過厚影響散熱。若發(fā)熱持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)精神萎靡、抽搐等癥狀,須立即就醫(yī)進行血常規(guī)等檢查。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
剖腹產(chǎn)傷口流水正常嗎

剖腹產(chǎn)傷口流水可能是正常現(xiàn)象,也可能與感染有關(guān)。剖腹產(chǎn)術(shù)后傷口少量滲液多為組織液滲出,屬于正常愈合過程;若滲液呈膿性、伴有紅腫熱痛或發(fā)熱,則需警惕感染。

剖腹產(chǎn)術(shù)后傷口在愈合過程中可能出現(xiàn)少量淡黃色或清亮液體滲出,這是機體修復(fù)組織的正常生理反應(yīng)。傷口周圍輕微紅腫屬于術(shù)后常見現(xiàn)象,通常1-3天逐漸減輕。保持傷口清潔干燥,使用無菌敷料覆蓋,避免細菌侵入。每日觀察滲液性狀變化,正常滲液應(yīng)逐漸減少至消失。

當傷口滲出液體呈黃綠色、有異味或伴隨明顯紅腫、局部皮膚溫度升高時,可能提示細菌感染。部分患者會出現(xiàn)體溫升高、寒戰(zhàn)等全身癥狀。這種情況多因術(shù)后護理不當、免疫力低下或細菌污染導(dǎo)致。需及時就醫(yī)進行傷口分泌物培養(yǎng),明確病原體后針對性使用抗生素。嚴重感染可能需清創(chuàng)處理,避免發(fā)展為深部組織感染或敗血癥。

剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持傷口敷料干燥,避免劇烈活動導(dǎo)致傷口張力增加。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,營養(yǎng)均衡有助于傷口愈合。出現(xiàn)異常滲液持續(xù)增多、顏色改變或伴隨發(fā)熱時,應(yīng)立即就醫(yī)評估。哺乳期用藥需告知醫(yī)生,避免影響嬰兒健康。定期復(fù)查傷口愈合情況,必要時進行超聲檢查排除深部積液。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
一歲半寶寶流鼻涕不發(fā)燒也無其他癥狀怎么回事

一歲半寶寶流鼻涕不發(fā)燒也無其他癥狀可能由環(huán)境干燥、過敏性鼻炎、普通感冒、鼻竇炎、腺樣體肥大等原因引起,可通過保持空氣濕潤、遠離過敏原、對癥治療、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、環(huán)境干燥

室內(nèi)濕度不足可能導(dǎo)致鼻腔黏膜干燥,刺激分泌物增多。表現(xiàn)為清水樣鼻涕,偶有鼻痂。建議使用加濕器維持濕度在50%-60%,每日用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔2-3次。避免長時間處于空調(diào)環(huán)境,可在寶寶床頭放置水盆增加局部濕度。

2、過敏性鼻炎

接觸塵螨、花粉等過敏原后引發(fā)鼻黏膜變態(tài)反應(yīng)。特征為陣發(fā)性打噴嚏、透明鼻涕持續(xù)超過兩周。家長需每周用60℃熱水清洗寢具,使用防螨床罩??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑,配合糠酸莫米松鼻噴霧劑局部抗炎。

3、普通感冒

病毒感染引起的上呼吸道炎癥,鼻涕初期清亮后期可能變稠。保持每日飲水量200-400毫升,抬高床頭15度減輕鼻塞。若影響睡眠可短期使用小兒偽麻美芬滴劑,但需注意2歲以下幼兒慎用減充血劑。通常7-10天自愈。

4、鼻竇炎

細菌感染導(dǎo)致鼻竇黏膜化膿性炎癥,可能出現(xiàn)黃綠色膿涕伴口臭。需醫(yī)生評估后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰。家長可用吸鼻器輔助清理分泌物,每日熱敷鼻部3次。

5、腺樣體肥大

淋巴組織增生阻塞后鼻孔,常見夜間張口呼吸伴鼻涕倒流。確診需鼻咽鏡檢查,輕度肥大可用孟魯司特鈉顆粒緩解,重度需行腺樣體切除術(shù)。日常避免接觸二手煙,預(yù)防呼吸道感染加重病情。

建議家長記錄寶寶鼻涕性狀與持續(xù)時間,避免用力擤鼻導(dǎo)致中耳炎。保持每日1小時戶外活動增強抵抗力,飲食中增加獼猴桃、彩椒等富含維生素C的食物。若鼻涕持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)黃綠色膿涕或伴隨睡眠障礙,需及時至兒科或耳鼻喉科就診。注意所有藥物使用均需嚴格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
板藍根可以和小柴胡一起喝嗎
板藍根和小柴胡可以一起喝,板藍根屬于中藥,小柴胡是一種中成藥物,兩者藥物同時服用不會產(chǎn)生藥效反應(yīng),板藍根和小柴胡都具有抗炎和抗病毒的功效。在服用藥物時需要根據(jù)說明書的用量服用,避免私自亂加減藥量,也不要長期大量服用藥物,在吃這兩種藥物時,還要注意飲食調(diào)理,多吃清淡低脂的食物,避免吃過于油膩的食物,比如肥肉等。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
三叉神經(jīng)痛手術(shù)適應(yīng)癥有哪些

三叉神經(jīng)痛手術(shù)適應(yīng)癥主要有藥物治療無效、疼痛嚴重影響生活質(zhì)量、存在明確血管壓迫神經(jīng)、患者身體狀況允許手術(shù)、排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛等情況。

1、藥物治療無效

當患者規(guī)范使用卡馬西平片、奧卡西平片、加巴噴丁膠囊等藥物3-6個月后,疼痛仍無法有效控制或出現(xiàn)難以耐受的藥物不良反應(yīng)時,可考慮手術(shù)治療。這種情況表明藥物難以阻斷異常神經(jīng)傳導(dǎo),需通過手術(shù)干預(yù)解除病因。

2、疼痛影響生活

若疼痛發(fā)作導(dǎo)致無法正常進食、睡眠或社交活動,出現(xiàn)明顯焦慮抑郁等心理障礙,即使疼痛程度未達最嚴重級別,也可評估手術(shù)指征。這類患者生活質(zhì)量顯著下降,保守治療改善有限,手術(shù)能更快恢復(fù)功能。

3、血管壓迫神經(jīng)

經(jīng)磁共振檢查確認三叉神經(jīng)根入腦干區(qū)存在血管壓迫,且壓迫位置與疼痛側(cè)別相符時,微血管減壓術(shù)是最佳選擇。該手術(shù)通過墊開責(zé)任血管,從根本上解除機械性刺激,術(shù)后疼痛緩解率較高。

4、身體耐受手術(shù)

患者需滿足心肺功能基本正常、凝血功能無異常、無嚴重系統(tǒng)性疾病等條件。年齡并非絕對禁忌,但70歲以上需更嚴格評估。術(shù)前會完善心電圖、胸片、血液檢查等評估手術(shù)風(fēng)險。

5、排除繼發(fā)因素

需通過影像學(xué)排除腫瘤、多發(fā)性硬化、顱底畸形等繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。這些疾病需針對性處理原發(fā)病灶,單純止痛手術(shù)可能延誤治療。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者手術(shù)效果更確切。

確診三叉神經(jīng)痛后應(yīng)先在神經(jīng)內(nèi)科規(guī)范用藥,日常避免冷熱刺激面部、保持規(guī)律作息。若符合手術(shù)指征,可至神經(jīng)外科評估微血管減壓術(shù)、球囊壓迫術(shù)或射頻熱凝術(shù)等方案。術(shù)后需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)咀嚼功能,定期復(fù)查評估療效。飲食宜選擇軟質(zhì)易消化食物,避免過硬、過燙食物刺激手術(shù)區(qū)域。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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