干咳無痰尤其晚上嚴(yán)重

干咳無痰尤其晚上嚴(yán)重可能與上呼吸道感染、過敏性咳嗽、胃食管反流、咳嗽變異性哮喘、慢性咽炎等因素有關(guān)。干咳無痰通常表現(xiàn)為咽喉干燥、刺激性咳嗽等癥狀,夜間加重可能與體位變化、迷走神經(jīng)興奮性增高等因素相關(guān)。
上呼吸道感染可能由病毒或細(xì)菌感染引起,通常伴隨鼻塞、流涕等癥狀。病毒感染引起的干咳可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬糖漿、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物緩解癥狀。保持室內(nèi)空氣濕潤有助于減輕咽喉刺激。
過敏性咳嗽多與接觸塵螨、花粉等過敏原有關(guān),表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德鼻噴霧劑等藥物控制過敏反應(yīng)。建議家長定期清洗床上用品,減少室內(nèi)過敏原積累。
胃食管反流導(dǎo)致的咳嗽與胃酸刺激咽喉有關(guān),平臥時(shí)癥狀加重??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸。睡前2小時(shí)避免進(jìn)食,抬高床頭15-20厘米有助于緩解癥狀。
咳嗽變異性哮喘以干咳為主要表現(xiàn),夜間支氣管收縮加重癥狀??勺襻t(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、茶堿緩釋片等藥物控制氣道炎癥。冷空氣刺激可能誘發(fā)咳嗽,需注意保暖。
慢性咽炎患者咽部黏膜長期充血,夜間唾液分泌減少導(dǎo)致干咳加重??勺襻t(yī)囑使用銀黃含化片、西地碘含片、清喉利咽顆粒等藥物緩解癥狀。避免過度用嗓,適量飲用溫水保持咽喉濕潤。
干咳無痰患者應(yīng)避免吸煙及二手煙環(huán)境,保持臥室濕度在40%-60%。飲食宜清淡為主,避免辛辣刺激食物。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)完善胸部影像學(xué)等檢查。夜間咳嗽時(shí)可嘗試含服少量蜂蜜或飲用溫鹽水緩解癥狀,但1歲以下嬰兒禁用蜂蜜。
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