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多發(fā)性骨髓瘤吃來那度胺好嗎?

來源:博禾知道

2024-06-03 13:24 36人閱讀

問題描述:多發(fā)性骨髓瘤吃來那度胺好嗎?

醫(yī)生回答(1)

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蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤做活檢的目的是什么
多發(fā)性骨髓瘤做活檢目的主要有兩個,一是看一下骨髓組織當(dāng)中骨髓瘤細胞是否出現(xiàn)了明顯的增高。二是多發(fā)性骨髓瘤的患者,在進行化療的時候,如果是進行骨髓涂片的檢查,骨髓增生減低,可以通過骨髓活檢了解骨髓的增生情況,從而可以指導(dǎo)臨床用藥。多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤,骨髓當(dāng)中通??梢猿霈F(xiàn)幼稚漿細胞大量的增生,臨床上病人可以有多發(fā)性的病理性的骨折、腎功能衰竭、貧血、感染、發(fā)熱等等,需要采取化療的方式進行治療。在化療過程當(dāng)中,需要進行血常規(guī)檢查、骨髓穿刺以及骨髓活檢的檢查。同時還需要進行肝、腎功能檢查、免疫球蛋白檢查等,了解病人的病情變化。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤可以抽煙喝酒嗎
多發(fā)性骨髓瘤的是不建議抽煙喝酒的,抽煙喝酒有可能是病癥加重,造成嚴重的后果。另外多發(fā)性骨髓瘤的在飲食方面要注意,不能吃辛辣刺激性的食物,不能去上網(wǎng)的時候不能最容易的食物,應(yīng)該多吃一些新鮮蔬菜水果,吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白飲食
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤老想睡怎么回事
根據(jù)您所描述的這種情況,多發(fā)性在骨髓中,如果出現(xiàn)總想睡覺的情況,可能是因為疾病引起的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,多發(fā)性骨髓瘤應(yīng)該及時進行治療,平時要注意身體的清潔衛(wèi)生,可以經(jīng)常用溫水擦拭,身體保持干燥,防止褥瘡的發(fā)生,適當(dāng)?shù)倪M行運動增強身體的免疫力。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤可不可以吃海蠣子
如果患者是患有多發(fā)性骨髓瘤這種疾病,最好是不要吃海蠣子等海鮮的。因為多發(fā)性骨髓瘤對海鮮會更敏感更排斥,海鮮會刺激毛孔松弛,從而導(dǎo)致血液循環(huán)受阻。建議患者的飲食最好以營養(yǎng)豐富并且易于消化為原則,多吃一些高蛋白、富含維生素以及含有礦物質(zhì)的食物,比如瘦肉、蛋類、蔬菜、水果等,可以補充身體所需要的營養(yǎng)物質(zhì),同時還可以增強抵抗力、幫助消化、保護神經(jīng)系統(tǒng)。也可以多吃一些葡萄和花生,它們都是有增加凝血功能的食品。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤可以吃橘子嗎
桔子富含豐富的維生素,多發(fā)性骨髓瘤患者可以吃一些橘子,多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性腫瘤,在飲食上建議多吃抑制骨髓增生的食物品,避免吃一些辛辣刺激油膩的食物,可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果,比如蘋果,香蕉,白菜,芹菜,因為這些新鮮蔬菜和水果中含有膳食纖維和維生素。
馬丹丹 副主任醫(yī)師 上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤尿常規(guī)會正常嗎
多發(fā)性骨髓瘤就是克隆性漿細胞增多,血清和尿中出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白,多發(fā)性骨髓瘤蛋白尿是單克隆免疫球蛋白,多發(fā)性骨髓瘤蛋白尿是單克隆的免疫球蛋白增高,結(jié)果常用尿免疫固定電泳檢測尿蛋白的情況,也有尿中沒有蛋白的,一般情況下血和尿中不能檢測的m蛋白,多發(fā)性骨髓瘤血常規(guī)一般是有變化的特別表現(xiàn)在貧血和血小板減少,一旦發(fā)生貧血和血小板減少說明多發(fā)性骨髓瘤到了三期,也就是腫瘤負荷比較大,表現(xiàn)血常規(guī)有所變化。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤中晚期還有救嗎
處于中、晚期多發(fā)性骨髓瘤的患者存在一定的治愈幾率,但由于這種疾病的惡性程度較高,患者的治愈幾率是比較低的。大部分這類患者已經(jīng)出現(xiàn)了體內(nèi)腫瘤細胞向近處或者遠處組織器官侵襲或者擴散的現(xiàn)象,進行手術(shù)的治療效果并不明顯,這類患者的免疫力較低,如果術(shù)后創(chuàng)口出現(xiàn)感染可能對患者的治療起到一定的反作用。大部分患者都會接受保守治療來提高自身的生活質(zhì)量,同時還需要根據(jù)患者自身情況來進行化療,或者靶向藥物的治療,達到抑制體內(nèi)腫瘤細胞進一步擴散的目的,具體的治療方案還需要根據(jù)患者自身的具體情況來分析。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤,有什么辦法治好這個病
多發(fā)性骨髓瘤屬于一種比較嚴重的骨髓性的疾病,多發(fā)性骨髓瘤,目前的治療還是比較復(fù)雜的,主要還是選擇手術(shù)治療和化療藥物治療的患者的飲食當(dāng)中的癌癥細胞,與此同時,患者飲食當(dāng)中也要小心,千萬不能喝酒,不能吃油膩辛辣的食物。早期治療患者的恢復(fù)效果可以達到40%以上。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤化療藥會腹瀉嗎
多發(fā)性骨髓瘤化療藥會腹瀉的,還有可能會出現(xiàn)食欲不振、體重下降的癥狀,從而會導(dǎo)致營養(yǎng)不良。如果病情嚴重,會導(dǎo)致患者肌肉萎縮,通過化療的方法可以清除體內(nèi)的腫瘤細胞。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤不喝水、不睜開眼睛的原因
多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)不喝水、不睜眼的情況,可能是由于病情加重導(dǎo)致的。也有可能是由于藥物副作用引起的。1.病情加重:多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細胞惡性增生性疾病,其病因尚不明確,可能與遺傳因素有關(guān)。當(dāng)患者的病情逐漸加重時,可能會引起腎臟功能損傷,從而出現(xiàn)少尿或無尿的癥狀,此時就會表現(xiàn)為不喝水也不睜眼的現(xiàn)象。建
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多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細胞惡性增生性疾病。如果半年前出現(xiàn)突然的骨骼疼痛,并且經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)患有該疾病,則可能是由于病情發(fā)展所致。一、原因1.發(fā)病時間較短:多發(fā)性骨髓瘤的病因尚不明確,可能與遺傳因素、電離輻射和化學(xué)物質(zhì)接觸等因素有關(guān)。在發(fā)病初期,患者可能會出現(xiàn)不明原因的骨骼疼痛,但癥狀通常比較輕微;2.進展較
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小兒熱速清顆粒的成分中柴胡具有解表退熱作用,黃芩能清熱燥濕,板藍根可清熱解毒,聯(lián)合使用有助于緩解風(fēng)熱感冒癥狀。該藥物適用于體溫不超過38.5攝氏度的低熱情況,若患兒出現(xiàn)高熱或持續(xù)發(fā)熱,應(yīng)及時就醫(yī)。使用過程中可能出現(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐等,一般不影響繼續(xù)用藥。對成分過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用,服藥期間應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物。

小兒熱速清顆粒與布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等西藥退燒藥作用機制不同,不能相互替代。西藥退燒藥主要通過抑制前列腺素合成直接降低體溫,而小兒熱速清顆粒是通過調(diào)節(jié)機體功能改善癥狀。家長需注意區(qū)分藥物適應(yīng)證,避免誤用。若患兒服藥3天癥狀無改善或出現(xiàn)高熱驚厥、精神萎靡等嚴重癥狀,應(yīng)立即停止用藥并就醫(yī)。日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)補充水分,監(jiān)測體溫變化。

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肛周膿腫術(shù)后一般可以適量吃牛肉,但需確保烹飪方式清淡且完全熟透。牛肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,有助于術(shù)后組織修復(fù)和貧血預(yù)防。

術(shù)后早期胃腸功能較弱時,建議選擇燉煮或蒸制的牛肉,避免油炸、燒烤等重油辛辣做法。牛肉中的血紅素鐵吸收率較高,對術(shù)后失血恢復(fù)有幫助,但需剔除可見脂肪以減少消化負擔(dān)。搭配富含維生素C的蔬菜如西藍花可提升鐵吸收率,每日攝入量控制在100-150克為宜。合并便秘風(fēng)險的患者可將牛肉切碎后與膳食纖維豐富的食材同烹。

若術(shù)后出現(xiàn)傷口感染或發(fā)熱情況,應(yīng)暫停食用牛肉等發(fā)物。部分患者對牛肉蛋白過敏或存在痛風(fēng)病史時需忌口,肛腸科常用藥物如頭孢克肟分散片、甲硝唑氯化鈉注射液等抗菌治療期間,高蛋白飲食需與服藥間隔2小時。牛肉湯應(yīng)撇去浮油,避免加重肛周潮濕環(huán)境。

術(shù)后飲食需遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進過程,牛肉作為動物蛋白來源建議在術(shù)后3天后引入。保持每日2000毫升飲水量,配合醫(yī)生指導(dǎo)使用康復(fù)新液坐浴。出現(xiàn)排便疼痛或分泌物增多時應(yīng)及時復(fù)查,必要時調(diào)整飲食方案。

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上火引起的目赤牙齦腫痛可通過調(diào)整飲食、物理降溫、中藥調(diào)理、西藥治療、口腔護理等方式緩解。上火可能與飲食不當(dāng)、情緒壓力、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼睛充血、牙齦紅腫疼痛等癥狀。

1、調(diào)整飲食

減少辛辣刺激、油膩食物的攝入,避免加重體內(nèi)火氣??蛇m量食用綠豆、梨、西瓜等清熱降火的食物。綠豆具有清熱解毒的功效,梨能生津潤燥,西瓜有助于利尿降火。同時增加水分攝入,幫助代謝體內(nèi)熱毒。

2、物理降溫

用冷毛巾敷于眼部可緩解目赤癥狀,每次敷10-15分鐘,每日重復(fù)2-3次。對于牙齦腫痛,可用淡鹽水漱口,每日3-5次,有助于消炎殺菌。避免用過熱或過冷的水刺激患處。

3、中藥調(diào)理

可遵醫(yī)囑使用黃連上清片、牛黃解毒片、銀翹解毒片等中成藥。黃連上清片適用于火熱內(nèi)盛引起的目赤腫痛,牛黃解毒片對牙齦腫痛有緩解作用,銀翹解毒片有助于疏風(fēng)清熱。使用前需辨證施治。

4、西藥治療

牙齦腫痛明顯時可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林膠囊等藥物。甲硝唑片針對厭氧菌感染,布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和炎癥,阿莫西林膠囊適用于細菌感染引起的癥狀。不可自行調(diào)整用藥方案。

5、口腔護理

保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,避免刺激牙齦??蛇x用含金銀花、薄荷等成分的牙膏,有助于消炎鎮(zhèn)痛。飯后及時漱口,清除食物殘渣。避免吸煙飲酒等刺激口腔黏膜的行為。

日常生活中需注意規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免熬夜加重上火癥狀。保持心情舒暢,適當(dāng)進行散步、瑜伽等舒緩運動,有助于調(diào)節(jié)體內(nèi)陰陽平衡。癥狀持續(xù)不緩解或加重時,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,排除其他口腔疾病或全身性疾病可能。治療期間避免自行使用偏方,嚴格遵醫(yī)囑用藥。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
陰莖折斷怎么辦?

陰莖折斷可通過緊急處理、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。陰莖折斷通常由性行為不當(dāng)、外力撞擊、勃起組織損傷等原因引起。

1、緊急處理

陰莖折斷后需立即停止活動,采取仰臥位避免進一步損傷。用干凈毛巾包裹冰袋對患處冷敷15-20分鐘,間隔1小時重復(fù)進行,可減少出血和腫脹。使用彈性繃帶加壓包扎時注意松緊適度,避免影響血液循環(huán)。此階段禁止排尿,需盡快就醫(yī)。

2、藥物治療

陰莖折斷后可能伴隨劇烈疼痛,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。為預(yù)防感染,醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。部分患者需使用酚磺乙胺注射液等止血藥物,所有藥物均須嚴格遵循醫(yī)囑。

3、手術(shù)治療

陰莖折斷確診后通常需在24小時內(nèi)行陰莖白膜修補術(shù),通過縫合破裂的白膜恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。對于合并尿道損傷者需同時行尿道會師術(shù),術(shù)后留置導(dǎo)尿管。嚴重病例可能需植入假體或進行整形修復(fù),手術(shù)方式根據(jù)損傷程度決定。

4、康復(fù)護理

術(shù)后需保持敷料干燥清潔,遵醫(yī)囑使用頭孢地尼膠囊等預(yù)防性抗生素。2-3周內(nèi)禁止勃起和性活動,使用戊酸雌二醇片等藥物控制夜間勃起?;謴?fù)期穿戴專用護具保護陰莖,定期復(fù)查超聲評估愈合情況。

5、心理疏導(dǎo)

陰莖折斷可能導(dǎo)致焦慮和性功能障礙,建議心理咨詢師介入疏導(dǎo)。伴侶共同參與治療有助于緩解心理壓力,逐步恢復(fù)親密關(guān)系前需經(jīng)醫(yī)生評估。必要時可短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物輔助治療。

陰莖折斷后3個月內(nèi)避免劇烈運動和騎跨動作,穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復(fù),如雞蛋、魚肉、西藍花等?;謴?fù)性生活前需經(jīng)??漆t(yī)生評估,定期隨訪觀察遠期并發(fā)癥。出現(xiàn)異常勃起、排尿困難等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
多動癥的費用是多少?

多動癥的治療費用一般需要5000-30000元,具體費用可能與診斷評估、治療方案、藥物選擇、康復(fù)訓(xùn)練周期以及地區(qū)經(jīng)濟水平等因素有關(guān)。

診斷評估費用通常在1000-3000元,包括專業(yè)量表測試、注意力檢測和醫(yī)生面診等。藥物治療的年費用差異較大,中樞興奮劑類如鹽酸哌甲酯緩釋片年花費約3000-8000元,非中樞興奮劑類如鹽酸托莫西汀膠囊年花費約5000-12000元。行為干預(yù)訓(xùn)練按課程收費,認知行為治療單次200-500元,全年系統(tǒng)訓(xùn)練需8000-15000元。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練單次150-300元,完整療程需6000-10000元。部分患者需要腦電生物反饋治療,單次300-600元,20次療程約6000-12000元。一線城市專業(yè)機構(gòu)收費通常比二三線城市高。治療周期越長、干預(yù)手段越綜合,總費用相應(yīng)增加。

建議家長定期帶孩子復(fù)診評估療效,避免中斷治療影響預(yù)后。日??赏ㄟ^結(jié)構(gòu)化時間管理、正念訓(xùn)練等低成本方式輔助改善癥狀,同時保證充足睡眠和Omega-3脂肪酸攝入有助于神經(jīng)發(fā)育。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤檢查

鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤需通過鼻內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查及病理活檢確診。主要檢查方式有鼻內(nèi)鏡檢查、CT掃描、MRI檢查、組織病理學(xué)檢查、免疫組化檢測。

1、鼻內(nèi)鏡檢查

鼻內(nèi)鏡可直接觀察腫瘤形態(tài)、位置及范圍,檢查時使用硬質(zhì)或軟質(zhì)內(nèi)鏡經(jīng)鼻孔進入鼻腔,能清晰顯示乳頭狀瘤表面特征。典型表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔內(nèi)粉紅色或灰白色分葉狀腫物,表面呈顆粒樣或桑葚樣突起,可能伴有出血或分泌物。該檢查可初步判斷腫瘤是否侵犯鼻竇或鄰近結(jié)構(gòu),為后續(xù)活檢提供定位依據(jù)。

2、CT掃描

鼻竇CT能顯示腫瘤的骨質(zhì)破壞情況及周圍解剖關(guān)系,典型表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔或鼻竇內(nèi)軟組織密度影,可能伴有中鼻甲骨質(zhì)吸收或篩竇紙樣板侵蝕。冠狀位CT可評估腫瘤向上頜竇、篩竇的侵犯程度,增強掃描有助于鑒別血管豐富的腫瘤組織與炎癥病變。該檢查對手術(shù)方案制定具有關(guān)鍵指導(dǎo)價值。

3、MRI檢查

MRI通過多序列成像能更好區(qū)分腫瘤與炎癥組織,T2加權(quán)像上乳頭狀瘤常呈中等信號,與高信號的炎性黏膜形成對比。增強MRI可明確腫瘤血供情況,評估是否侵犯顱底或眼眶。彌散加權(quán)成像有助于鑒別內(nèi)翻性乳頭狀瘤與其他鼻腔惡性腫瘤,該檢查對軟組織分辨率優(yōu)于CT。

4、組織病理學(xué)檢查

病理活檢是確診金標準,需在內(nèi)鏡引導(dǎo)下獲取足夠深度的腫瘤組織。鏡下特征為增生的鱗狀上皮向基質(zhì)內(nèi)呈指狀或巢狀生長,細胞層次分明但無異型性,基質(zhì)內(nèi)可見炎性細胞浸潤。需注意與鱗狀細胞癌鑒別,后者細胞異型性明顯且浸潤深度更大?;顧z時應(yīng)避開壞死區(qū)域以提高診斷準確性。

5、免疫組化檢測

補充性檢測包括Ki-67指數(shù)評估增殖活性,p53蛋白檢測排除惡性轉(zhuǎn)化。HPV-DNA檢測可明確是否與人乳頭瘤病毒感染相關(guān),約20%-30%病例呈陽性。細胞角蛋白5/6染色有助于確認上皮來源,S-100蛋白陰性可排除神經(jīng)源性腫瘤。該檢查對預(yù)后評估和個體化治療有參考意義。

確診后應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā),術(shù)后第一年每3-6個月需復(fù)查鼻內(nèi)鏡,高危病例可配合影像學(xué)檢查。日常避免鼻腔刺激因素,保持鼻腔濕潤,出現(xiàn)鼻塞加重或反復(fù)鼻出血應(yīng)及時就診。手術(shù)徹底切除是主要治療手段,放療僅用于無法手術(shù)或惡性變病例,所有治療均需在耳鼻喉科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎陰虛就是更年期嗎

腎陰虛不等于更年期,但更年期可能出現(xiàn)腎陰虛癥狀。腎陰虛是中醫(yī)證候,主要表現(xiàn)為潮熱盜汗、腰膝酸軟等;更年期是女性生理階段,多由卵巢功能衰退引起。兩者關(guān)聯(lián)在于更年期女性因腎精虧虛可能并發(fā)腎陰虛。

腎陰虛屬于中醫(yī)臟腑辨證概念,指腎臟陰液不足導(dǎo)致虛熱內(nèi)生。典型癥狀包括五心煩熱、夜間盜汗、眩暈耳鳴、失眠多夢等,男性女性均可發(fā)生。其形成可能與先天稟賦不足、久病耗傷、房勞過度等因素有關(guān)。治療需滋陰降火,常用中成藥如六味地黃丸、知柏地黃丸、左歸丸等,具體用藥需經(jīng)中醫(yī)師辨證。

更年期特指女性絕經(jīng)前后出現(xiàn)的生理性變化,核心原因是卵巢功能衰退導(dǎo)致雌激素水平下降。除月經(jīng)紊亂外,典型表現(xiàn)有血管舒縮癥狀如潮熱汗出,以及情緒波動、骨質(zhì)疏松等。西醫(yī)治療可采用激素替代療法,中醫(yī)則多從肝腎陰虛論治,這與腎陰虛證候存在部分重疊,但更年期還可能兼見肝郁、脾虛等復(fù)合證型。

建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀者先明確西醫(yī)診斷,再結(jié)合中醫(yī)辨證。日常應(yīng)避免熬夜耗傷陰液,可食用銀耳、黑芝麻等滋陰食材,保持適度運動調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。若癥狀嚴重影響生活,需及時就醫(yī)制定個體化方案,不宜自行判斷證型或長期服用滋補類藥物。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕婦剖腹產(chǎn)時間由誰確定的?

孕婦剖腹產(chǎn)時間通常由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)孕婦和胎兒的具體情況綜合評估后確定。

剖腹產(chǎn)時間的選擇需要結(jié)合孕婦的孕周、胎位、胎盤功能、胎兒大小、孕婦骨盆條件以及是否存在妊娠并發(fā)癥等因素。對于計劃性剖腹產(chǎn),醫(yī)生會評估孕婦的孕周是否達到39周,此時胎兒器官發(fā)育相對成熟,出生后并發(fā)癥概率較低。如果孕婦存在前置胎盤、胎盤早剝、胎位異常等情況,醫(yī)生可能建議提前安排手術(shù)。對于緊急剖腹產(chǎn),如出現(xiàn)胎兒窘迫、臍帶脫垂等危急情況,醫(yī)生會立即實施手術(shù)以保障母嬰安全。剖腹產(chǎn)時間還需考慮醫(yī)院手術(shù)室排期、麻醉師值班等醫(yī)療資源因素。

孕婦在孕晚期應(yīng)按時產(chǎn)檢,與醫(yī)生充分溝通自身情況和分娩意愿。選擇剖腹產(chǎn)時需提前了解手術(shù)風(fēng)險,做好術(shù)前準備。術(shù)后要注意傷口護理,保持清潔干燥,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進傷口愈合,適當(dāng)活動預(yù)防靜脈血栓,保持良好心態(tài)有助于產(chǎn)后恢復(fù)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
一直喝水嗓子還是干怎么回事

一直喝水嗓子還是干可能與空氣干燥、用嗓過度、糖尿病、干燥綜合征、反流性咽喉炎等因素有關(guān)。嗓子干通常表現(xiàn)為咽喉部干燥、灼熱感、異物感等癥狀,可通過調(diào)整環(huán)境濕度、減少用嗓、控制血糖、藥物治療等方式緩解。

1、空氣干燥

長時間處于干燥環(huán)境中會導(dǎo)致咽喉黏膜水分蒸發(fā)過快,即使頻繁喝水也難以緩解干燥感。建議使用加濕器保持室內(nèi)濕度在40%-60%,避免長時間待在空調(diào)房或暖氣房。冬季可佩戴口罩減少冷空氣對咽喉的刺激,同時避免吸煙或接觸二手煙。

2、用嗓過度

教師、歌手等職業(yè)人群因持續(xù)發(fā)聲容易導(dǎo)致聲帶疲勞和咽喉黏膜脫水。表現(xiàn)為說話費力、聲音嘶啞伴干燥感。需注意聲帶休息,每小時閉口休息5分鐘,可配合金銀花含片、西瓜霜潤喉片等緩解癥狀,嚴重時可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑。

3、糖尿病

血糖控制不佳時會出現(xiàn)滲透性利尿,導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加快,典型癥狀包括多飲多尿伴持續(xù)性口干咽燥。需監(jiān)測空腹血糖和餐后血糖,遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物,同時每日飲水量控制在1500-2000毫升。

4、干燥綜合征

這是一種自身免疫性疾病,主要累及外分泌腺體,除咽喉干燥外還伴有眼干、關(guān)節(jié)痛等癥狀。確診需進行唇腺活檢和抗SSA/SSB抗體檢測。治療可選用茴三硫片刺激唾液分泌,嚴重時需使用硫酸羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫。

5、反流性咽喉炎

胃酸反流至咽喉部會灼傷黏膜引發(fā)干燥感和灼痛,常于平躺或彎腰時加重。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15度,避免食用咖啡、巧克力等食物??勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護胃藥物。

日常應(yīng)注意保持室內(nèi)適宜溫濕度,避免長時間高聲說話或過度清嗓。飲食以溫涼流質(zhì)為主,避免辛辣刺激性食物。若調(diào)整生活方式后癥狀持續(xù)超過2周,或伴隨體重下降、發(fā)熱等癥狀,需及時到耳鼻喉科或內(nèi)分泌科就診,完善喉鏡、血糖檢測等相關(guān)檢查。咽喉干燥期間可適量含服無糖潤喉糖刺激唾液分泌,但每日不宜超過6粒。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
喝中藥能喝雪碧嗎?

喝中藥期間一般不建議飲用雪碧,可能影響藥效或加重胃腸刺激。雪碧中的碳酸、糖分及添加劑可能與中藥成分發(fā)生相互作用。

中藥多通過胃腸吸收發(fā)揮療效,碳酸飲料會刺激胃酸分泌,可能改變胃內(nèi)環(huán)境,導(dǎo)致部分中藥成分分解加速或吸收受阻。如含黃連、黃芩等苦寒藥材的方劑,疊加冷飲易引發(fā)腹痛腹瀉。雪碧的高糖分可能干擾滋陰類藥物的作用,如六味地黃丸等。某些特殊配方如含礦物質(zhì)的中藥,與碳酸結(jié)合可能產(chǎn)生沉淀。

部分溫和補益類中藥在胃腸功能良好時少量飲用影響較小,如服用四君子湯等健脾藥物后間隔2小時少量飲用。但含烏頭類、洋金花等有毒成分的藥材嚴禁與碳酸飲料同服,可能加速毒性釋放。糖尿病患者服用降糖中藥時,雪碧的糖分會導(dǎo)致血糖波動。

服用中藥期間建議飲用溫水,服藥前后1-2小時避免飲用雪碧。若出現(xiàn)胃脹、反酸等不適,應(yīng)及時調(diào)整飲食并咨詢中醫(yī)師。特殊體質(zhì)或慢性病患者需嚴格遵醫(yī)囑,必要時記錄飲食與藥效反應(yīng)供復(fù)診參考。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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