有多發(fā)性骨髓瘤平時要注意什么
多發(fā)性骨髓瘤患者需注意感染預(yù)防、骨骼保護(hù)、營養(yǎng)支持、藥物管理及定期監(jiān)測五個方面。
1、感染預(yù)防：
多發(fā)性骨髓瘤會抑制免疫功能，患者需避免人群密集場所，接觸外界環(huán)境時佩戴口罩，定期接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現(xiàn)發(fā)熱或咳嗽等癥狀時需及時就醫(yī)，避免自行使用退燒藥物掩蓋病情。居住環(huán)境保持通風(fēng)，餐具每日高溫消毒。
2、骨骼保護(hù)：
骨髓瘤細(xì)胞易導(dǎo)致溶骨性破壞，患者應(yīng)避免劇烈運動和負(fù)重活動，預(yù)防病理性骨折。日常使用防滑墊和扶手，臥室安裝夜燈防止跌倒。按醫(yī)囑補充鈣劑和維生素D，每年進(jìn)行骨密度檢測，出現(xiàn)骨痛癥狀需立即影像學(xué)檢查。
3、營養(yǎng)支持：
高蛋白飲食有助于改善貧血和低蛋白血癥，每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制高嘌呤食物以預(yù)防腎功能損害，每日飲水量保持在2000毫升以上。貧血患者可增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促紅細(xì)胞生成素。
4、藥物管理：
蛋白酶體抑制劑和免疫調(diào)節(jié)劑是常用治療藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時定量服用。使用硼替佐米等藥物時注意周圍神經(jīng)病變副作用，出現(xiàn)手足麻木需調(diào)整劑量。激素類藥物不可突然停用，服藥期間監(jiān)測血糖和血壓變化。
5、定期監(jiān)測：
每3個月復(fù)查血清M蛋白和游離輕鏈定量，評估治療效果。每月檢測血常規(guī)關(guān)注貧血和血小板變化，腎功能異常者每周檢查肌酐清除率。出現(xiàn)體重驟減、持續(xù)骨痛或意識模糊等警報癥狀時需急診處理。
多發(fā)性骨髓瘤患者需建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時睡眠，午間可適當(dāng)休息。進(jìn)行太極拳、散步等低強度運動，每周3次、每次不超過30分鐘。心理方面可通過正念冥想緩解焦慮，加入病友互助小組獲得社會支持。飲食上采用少食多餐模式，烹飪方式以蒸煮為主，避免燒烤和腌制食品。注意觀察尿液顏色和尿量變化，記錄每日癥狀日記供復(fù)診參考。外出時隨身攜帶疾病說明卡，標(biāo)注用藥信息和緊急聯(lián)系人。
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