外傷引起的骨髓炎可通過清創(chuàng)引流、抗生素治療、手術清創(chuàng)、高壓氧治療、中醫(yī)調理等方式治療。骨髓炎通常由細菌感染、局部血液循環(huán)障礙等因素引起，可能伴隨紅腫熱痛、活動受限等癥狀。

1、清創(chuàng)引流

清創(chuàng)引流是骨髓炎的基礎治療手段，通過清除壞死組織和膿液減少細菌負荷。對于開放性骨折或傷口感染導致的骨髓炎，需徹底沖洗創(chuàng)面并放置引流條。操作需在無菌條件下進行，避免二次感染。術后需定期更換敷料并觀察引流液性狀。

2、抗生素治療

抗生素治療需根據(jù)細菌培養(yǎng)結果選擇敏感藥物，常見用藥包括注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等。治療周期通常需要4-6周，嚴重者需延長療程。靜脈給藥可確保藥物濃度，后期可改為口服制劑如阿莫西林克拉維酸鉀片維持治療。

3、手術清創(chuàng)

手術清創(chuàng)適用于保守治療無效或存在死骨形成的病例。通過徹底切除感染骨質和周圍壞死軟組織，必要時植入抗生素骨水泥。對于大段骨缺損可采用Ilizarov骨搬運技術，術后需配合外固定架穩(wěn)定骨骼。手術可能需多次進行直至感染控制。

4、高壓氧治療

高壓氧治療能提高組織氧分壓，增強白細胞殺菌能力并促進血管新生。適用于慢性骨髓炎伴缺血性病變，通常需要20-30次治療。治療期間需監(jiān)測氧中毒癥狀，禁忌證包括未經(jīng)處理的氣胸和嚴重肺氣腫?？陕?lián)合抗生素增強療效。

5、中醫(yī)調理

中醫(yī)將骨髓炎歸為附骨疽范疇，急性期用五味消毒飲清熱解毒，慢性期服陽和湯溫陽通絡。外敷金黃散可消腫止痛，艾灸足三里能增強免疫力。治療需忌食辛辣發(fā)物，配合功能鍛煉防止關節(jié)僵硬。中藥治療應作為輔助手段與西醫(yī)結合使用。

骨髓炎患者應保持患肢制動抬高，避免負重活動。飲食需保證優(yōu)質蛋白和維生素C攝入，如雞蛋、西藍花等促進組織修復。定期復查血常規(guī)和影像學評估療效，出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇需及時復診。慢性骨髓炎患者需長期隨訪，防止復發(fā)和病理性骨折發(fā)生。