做心臟搭橋前要做冠脈造影嗎 做心臟搭橋前需做這幾個(gè)檢查
做心臟搭橋手術(shù)前通常需要做冠脈造影檢查。心臟搭橋術(shù)前需完成的檢查主要有冠脈造影、心臟超聲、心電圖、血液檢查、胸部X線等。
1、冠脈造影
冠脈造影是評(píng)估冠狀動(dòng)脈病變的金標(biāo)準(zhǔn)，通過向冠狀動(dòng)脈注入造影劑，可清晰顯示血管狹窄或阻塞的位置與程度。該檢查能幫助外科醫(yī)生精準(zhǔn)規(guī)劃搭橋手術(shù)方案，確定需要搭橋的靶血管。檢查前需評(píng)估腎功能及造影劑過敏史，術(shù)后需加壓包扎穿刺部位并監(jiān)測生命體征。
2、心臟超聲
心臟超聲可評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)與功能，檢測是否存在室壁運(yùn)動(dòng)異常、瓣膜病變或心腔擴(kuò)大等問題。經(jīng)胸超聲檢查無創(chuàng)便捷，經(jīng)食道超聲能更清晰顯示心房及大血管結(jié)構(gòu)。檢查結(jié)果有助于判斷手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后，對(duì)合并瓣膜病變者可能需同期手術(shù)處理。
3、心電圖
靜息心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血、心律失常等異常，動(dòng)態(tài)心電圖能捕捉間歇性心電活動(dòng)異常。術(shù)前心電圖基線數(shù)據(jù)對(duì)術(shù)中術(shù)后心電監(jiān)測具有重要參考價(jià)值，若存在嚴(yán)重心律失常需先行藥物控制。
4、血液檢查
血常規(guī)可判斷貧血或感染狀態(tài)，凝血功能檢查關(guān)乎術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)控制，肝腎功能指標(biāo)影響麻醉藥物代謝。心肌酶譜有助于鑒別近期心肌梗死，血糖血脂水平異常需術(shù)前優(yōu)化調(diào)控。
5、胸部X線
胸部X線能顯示心臟大小、肺淤血及胸廓畸形等情況，排除活動(dòng)性肺部感染。慢性阻塞性肺疾病患者需進(jìn)行肺功能評(píng)估，嚴(yán)重肺功能不全可能需調(diào)整手術(shù)方案。
心臟搭橋術(shù)前完善相關(guān)檢查對(duì)手術(shù)安全至關(guān)重要，患者應(yīng)配合醫(yī)生完成各項(xiàng)評(píng)估。術(shù)后需保持傷口清潔干燥，循序漸進(jìn)恢復(fù)活動(dòng)，低鹽低脂飲食，規(guī)律服用抗凝藥物并定期復(fù)查。出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱或傷口滲液等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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