來源：博禾知道
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腱鞘炎和肌腱炎不是同一種疾病，腱鞘炎是腱鞘組織的炎癥，肌腱炎是肌腱組織的炎癥。腱鞘炎和肌腱炎主要有發(fā)病部位不同、病因不同、癥狀不同、治療方法不同、預(yù)后不同等區(qū)別。
腱鞘炎發(fā)生在腱鞘組織，腱鞘是包裹肌腱的雙層套管狀結(jié)構(gòu)，具有固定肌腱和減少摩擦的作用。肌腱炎發(fā)生在肌腱組織，肌腱是連接肌肉和骨骼的纖維結(jié)締組織，負(fù)責(zé)傳遞肌肉收縮產(chǎn)生的力量。腱鞘炎常見于手指、手腕等部位，肌腱炎可發(fā)生在全身各處的肌腱。
腱鞘炎多由重復(fù)性動(dòng)作、過度使用或外傷導(dǎo)致腱鞘與肌腱反復(fù)摩擦引起。肌腱炎通常由急性損傷、慢性勞損或退行性變造成肌腱纖維微損傷引發(fā)。腱鞘炎常見于長期使用電腦、樂器演奏等重復(fù)手部活動(dòng)的人群，肌腱炎多見于運(yùn)動(dòng)員、體力勞動(dòng)者等。
腱鞘炎主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限，可能出現(xiàn)彈響或卡頓感。肌腱炎以局部壓痛、運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛加重為主要特征，可能伴有輕微腫脹。腱鞘炎疼痛多局限于腱鞘走行區(qū)域，肌腱炎疼痛范圍相對(duì)較廣。
腱鞘炎治療包括休息、制動(dòng)、局部熱敷或冷敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等藥物，嚴(yán)重者需腱鞘切開術(shù)。肌腱炎治療以休息、物理治療為主，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物，部分患者需要肌腱修復(fù)手術(shù)。
腱鞘炎經(jīng)過規(guī)范治療大多預(yù)后良好，但容易復(fù)發(fā)。肌腱炎恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較長，嚴(yán)重者可能遺留功能障礙。腱鞘炎復(fù)發(fā)與重復(fù)性動(dòng)作有關(guān)，肌腱炎預(yù)后與損傷程度和治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。
腱鞘炎和肌腱炎患者均需避免過度使用患處，注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉有助于恢復(fù)。飲食上可增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，促進(jìn)組織修復(fù)。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療和康復(fù)。日常工作中注意保持正確姿勢，合理安排休息時(shí)間，預(yù)防疾病發(fā)生和復(fù)發(fā)。
肌腱炎通?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏、復(fù)方南星止痛膏等藥物緩解癥狀。肌腱炎多由過度勞損、外傷或慢性炎癥導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹及活動(dòng)受限。
布洛芬緩釋膠囊為非甾體抗炎藥，適用于輕中度肌腱炎引起的疼痛和炎癥。該藥通過抑制前列腺素合成減輕疼痛，常見不良反應(yīng)包括胃腸不適。使用期間需避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用，消化道潰瘍患者慎用。
雙氯芬酸鈉緩釋片可有效緩解肌腱炎導(dǎo)致的局部紅腫熱痛。其緩釋劑型能維持較長時(shí)間藥效，但可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。長期使用需監(jiān)測肝腎功能，避免與抗凝藥物同時(shí)服用。
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑，適用于對(duì)傳統(tǒng)非甾體抗炎藥不耐受的肌腱炎患者。該藥胃腸副作用較小，但可能引起頭暈或水腫癥狀。用藥期間應(yīng)控制鈉鹽攝入，高血壓患者需謹(jǐn)慎使用。
氟比洛芬凝膠貼膏為局部外用藥，可直接作用于肌腱炎疼痛部位。其透皮吸收特性減少全身副作用，適用于伴有皮膚完整的局部炎癥。使用前需清潔患處，避免接觸眼睛及黏膜。
復(fù)方南星止痛膏為中成藥外用貼劑，含南星、川烏等成分，具有祛風(fēng)散寒、活血止痛功效。適用于寒濕型肌腱炎，貼敷時(shí)可能出現(xiàn)皮膚輕微刺癢感。皮膚過敏者禁用，孕婦及哺乳期婦女慎用。
肌腱炎患者除藥物治療外，急性期應(yīng)制動(dòng)休息并冰敷患處，慢性期可配合熱敷和康復(fù)鍛煉。建議選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳，避免重復(fù)性動(dòng)作加重?fù)p傷。日常注意保持正確姿勢，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身，使用護(hù)具分擔(dān)肌腱負(fù)荷。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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