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鹽酸氨基葡萄糖膠囊VS硫酸氨基葡萄糖膠囊,誰是更優(yōu)選

關(guān)鍵詞:關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)“不開心”,后果很“炎”重!關(guān)節(jié)作為連接人體骨骼的關(guān)鍵部位,一旦出現(xiàn)問題,帶來的不僅僅是疼痛、腫脹等狀況,還可能影響正常的身體活動(dòng),如果不及時(shí)干預(yù)治療,骨關(guān)節(jié)炎也會(huì)找上門。尤其是對(duì)于本身年齡比較大,關(guān)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)老化的群體來說,骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率更高,根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)40歲以上人群中,原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的患病率已高達(dá)46.3%[[1]]。那么,確診骨關(guān)節(jié)炎,該如何有效治療呢?臨床常用“氨糖”療法[[2]]。不過,氨糖也分為鹽酸氨基葡萄糖膠囊和硫酸氨基葡萄糖膠囊,這二者之間又有什么區(qū)別?哪種氨糖的療效和耐用性更好呢?

鹽酸氨基葡萄糖膠囊與硫酸氨基葡萄糖膠囊區(qū)別在哪里?從三方面解析

氨糖作為一種天然的氨基單糖,可以快速提升蛋白聚糖合成速率,為軟骨修復(fù)提供有力的支持。同時(shí),還能抑制軟骨成分的丟失與損傷,抗擊炎癥因子,從而減輕骨關(guān)節(jié)炎引起的疼痛、僵硬、酸脹等不適,因此,氨糖有“關(guān)節(jié)潤(rùn)滑保護(hù)劑”之稱。

目前市面上主流的氨糖有內(nèi)服鹽酸氨糖和硫酸氨糖兩種,對(duì)骨關(guān)節(jié)炎都能起到治療作用。那么,鹽酸與硫酸氨糖區(qū)別到底有哪些?

鹽酸氨基葡萄糖膠囊VS硫酸氨基葡萄糖膠囊 :分子式 結(jié)構(gòu) 不同

從分子結(jié)構(gòu)來看,鹽酸氨糖是一種單糖的鹽酸鹽,而硫酸氨糖是雙糖與氯化鈉形成的一種復(fù)鹽。這也是鹽酸氨糖與硫酸氨糖后續(xù)在療效和耐受性兩方面存在差異的根本原因。

鹽酸氨基葡萄糖膠囊VS硫酸氨基葡萄糖膠囊 : 硫酸氨糖 療效更顯著

下面以維固力硫酸氨基葡萄糖膠囊為例,說明硫酸氨糖對(duì)于緩解關(guān)節(jié)疼痛等不適的效果。

根據(jù)一項(xiàng)發(fā)表在美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志——世界四大頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊之一——的權(quán)威研究表明,在長(zhǎng)期治療膝骨關(guān)節(jié)炎時(shí),維固力硫酸氨糖在緩解關(guān)節(jié)疼痛、改善關(guān)節(jié)靈活度、延緩關(guān)節(jié)間隙變窄/改善關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)等方面療效領(lǐng)先,療效優(yōu)于納入研究的其他33種骨關(guān)節(jié)炎治療常用藥物,其中就包含鹽酸氨糖、氨糖+硫酸軟骨素復(fù)方保健品等[[3]]。

鹽酸氨基葡萄糖膠囊VS硫酸氨基葡萄糖膠囊 :硫酸氨糖 易吸收、更耐受

從分子結(jié)構(gòu)上來說,鹽酸氨糖進(jìn)入人體后會(huì)產(chǎn)生大量的氯離子,不僅容易刺激腸胃,還影響到氨糖的吸收。

而相比鹽酸氨糖對(duì)胃腸道的刺激性,硫酸氨糖的硫酸根本身就存在于人體關(guān)節(jié)滑液中[[4]],這使得口服硫酸氨糖后90%被吸收進(jìn)入體循環(huán)[[5]]。對(duì)于胃腸道脆弱或者營(yíng)養(yǎng)吸收較弱的老年患者,更友好,可長(zhǎng)期堅(jiān)持放心服用硫酸氨糖。

硫酸氨糖 優(yōu)選 維固力,原研 品質(zhì), 根源修復(fù)軟骨

硫酸氨糖以療效好、耐受性高而深得醫(yī)生和患者的信賴,而在硫酸氨糖品類中,首推維固力——?dú)W洲進(jìn)口原研品牌。作為首個(gè)硫酸氨基葡萄糖膠囊原研產(chǎn)品,維固力自主研發(fā)其活性成分,沿用獨(dú)家研發(fā)工藝,歷經(jīng)嚴(yán)苛的制劑生產(chǎn)、質(zhì)量把控及上市審批一系列流程,使其作為一個(gè)OTC治療級(jí)氨糖[[6]],在療效和耐受性上擁有領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)。

維固力目前已暢銷全球60多個(gè)國(guó)家,擁有30年臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn),也獲得了多項(xiàng)權(quán)威認(rèn)證:維固力對(duì)于治療骨關(guān)節(jié)炎療效確切、能夠4倍顯著緩解關(guān)節(jié)疼痛[[7]],其療效獲得了《柳葉刀》認(rèn)證[[8]];在2019年,維固力還獲得了歐洲?質(zhì)疏松和?關(guān)節(jié)炎臨床經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)(ESCEO)的認(rèn)證,一致推薦維固力作為骨關(guān)節(jié)炎的長(zhǎng)期基礎(chǔ)治療藥物[[9]]。

通過對(duì)鹽酸氨基葡萄糖膠囊和硫酸氨基葡萄糖膠囊的對(duì)比分析可以看出,像維固力這樣的治療級(jí)硫酸氨糖療效會(huì)更為顯著,也更易吸收,耐受性也更好,是骨關(guān)節(jié)炎治療之路上的好幫手,能夠從根源延緩病情進(jìn)展,緩解關(guān)節(jié)不適。值得一提的是,骨關(guān)節(jié)炎并不僅僅是“老年病”,運(yùn)動(dòng)鍛煉過度、長(zhǎng)期從事負(fù)重運(yùn)動(dòng)或工作、肥胖、創(chuàng)傷后沒有妥善治療、基因遺傳等也是導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎的因素,所以日常生活中要科學(xué)運(yùn)動(dòng)、健康飲食、減少負(fù)重,從多方面呵護(hù)關(guān)節(jié)。

參考文獻(xiàn):


[[1]] 薛慶云,王坤正.裴福興,等.中國(guó)40歲以上人群原發(fā)性骨關(guān) 節(jié)炎患病狀況調(diào)查[J].中華骨科雜志,2015,35(12):1206- 1212.

[[2]] 黃玉生,牛建偉. 氨基葡萄糖的骨關(guān)節(jié)保健作用[C]//中國(guó)骨傷人才研究會(huì),全國(guó)高等中醫(yī)院校骨傷教育研究會(huì).中國(guó)骨傷人才研究會(huì)建會(huì)二十周年、全國(guó)高等中醫(yī)院校骨傷教育研究會(huì)建會(huì)三十周年、宋一同教授行醫(yī)六十周年慶典大會(huì)暨兩會(huì)表彰大會(huì)及換屆工作會(huì)議論文集.[出版者不詳],2013:5.

[[3]] Gregori D, Giacovelli G, Minto C, et al. Association of Pharmacological Treatments with Long-term Pain Control in Patients With Knee Osteoarthritis. Jama. 2018;320(24):2564. doi:10.1001/jama.2018.19319

[[4]] 施桂英. 中華風(fēng)濕病學(xué)雜志. 2003, 7(3): 129-132.

[[5]] Setnikar I. Arzneimittelforschung. 2001 Sep;51(9):699-725.

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[[8]] Reginster J.Y. et al. Lancet. 2001;357:251-256.

[[9]]Bruyère O, Honvo G, Veronese N, et al. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Seminars in Arthritis and Rheumatism. 2019;49(3):337-350. doi:10.1016/j.semarthrit.2019.04.008

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杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦積水手術(shù)治療方法
腦積水的手術(shù)治療方法包括腦脊液分流術(shù)、內(nèi)窺鏡第三腦室造瘺術(shù)以及顱內(nèi)引流術(shù),這些方法根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度和類型進(jìn)行選擇,目的是緩解顱內(nèi)壓力、改善腦脊液循環(huán)、保護(hù)腦組織功能。 1、腦脊液分流術(shù) 這是治療腦積水最常見的手術(shù)方法,通過將多余的腦脊液引流到身體的其他部位如腹腔或心房,減輕顱內(nèi)壓力。常用的裝置是腦室-腹腔分流系統(tǒng)VP分流術(shù)或腦室-心房分流系統(tǒng)VA分流術(shù)。手術(shù)過程包括在頭顱、頸部或腹部制作小切口,將導(dǎo)管植入以持續(xù)排放多余液體。這種技術(shù)較為成熟,但需注意術(shù)后可能出現(xiàn)感染、阻塞等并發(fā)癥,需要定期更換管道或維護(hù)設(shè)備。 2、內(nèi)窺鏡第三腦室造瘺術(shù)ETV 對(duì)于梗阻性腦積水患者,這種微創(chuàng)手術(shù)效果較好。手術(shù)通過內(nèi)窺鏡進(jìn)入腦室,在第三腦室底部開口,建立新的腦脊液循環(huán)通道,避免依賴分流裝置。其優(yōu)勢(shì)在于手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)低,并避免了分流管相關(guān)的長(zhǎng)期維護(hù)問題。但該方法并不適用于所有腦積水患者,尤其對(duì)嬰幼兒或腦室壓力太高的情況效果可能有限。 3、顱內(nèi)引流術(shù) 當(dāng)腦積水急性發(fā)作或患者出現(xiàn)嚴(yán)重顱內(nèi)壓升高時(shí),可通過顱外引流臨時(shí)緩解壓力。這種方法常用于應(yīng)急救治,主要是通過在頭皮鉆孔植入引流管,將多余腦脊液直接排出體外。然而,由于其僅是短期解決方案,最終多數(shù)患者仍需接受長(zhǎng)期分流或其他治療。 腦積水的治療需要根據(jù)患者年齡、積水類型和病程選擇合適的方法。萬一出現(xiàn)術(shù)后恢復(fù)緩慢、頭痛加重或?qū)Ч墚惓#瑧?yīng)盡快復(fù)診。手術(shù)后還需要長(zhǎng)期隨訪,監(jiān)測(cè)恢復(fù)狀況。在專家指導(dǎo)下實(shí)施全面的個(gè)性化管理,能夠幫助腦積水患者獲得更好的生活質(zhì)量。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
南京治療宮頸癌的醫(yī)院哪家好
在南京治療宮頸癌技術(shù)水平領(lǐng)先的醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院以及南京市第一醫(yī)院。這些醫(yī)院均配備現(xiàn)代化診療設(shè)備,開展手術(shù)、放療、化療及靶向治療等綜合治療方案。其中江蘇省人民醫(yī)院腫瘤科年接診宮頸癌患者超千例,南京鼓樓醫(yī)院婦科腫瘤中心實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)比例達(dá)65%,江蘇省腫瘤醫(yī)院開展宮頸癌精準(zhǔn)放射治療技術(shù)處于省內(nèi)領(lǐng)先地位。江蘇省人民醫(yī)院江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院)婦科腫瘤中心建立了宮頸癌全流程管理體系,擁有容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療(VMAT)、三維后裝治療等先進(jìn)設(shè)備。該院對(duì)早期宮頸癌患者實(shí)施保留生育功能手術(shù),中晚期患者采用新輔助化療聯(lián)合根治性手術(shù)方案。2022年數(shù)據(jù)顯示,IB期患者5年生存率達(dá)92%,II期患者達(dá)78%。醫(yī)院參與制定《中國(guó)宮頸癌診療指南》,開展循環(huán)腫瘤DNA檢測(cè)等多項(xiàng)臨床研究項(xiàng)目,為患者提供個(gè)性化治療方案。南京鼓樓醫(yī)院南京鼓樓醫(yī)院婦科腫瘤診療中心配備達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人、熒光腹腔鏡等尖端設(shè)備,開展宮頸癌根治術(shù)聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃的微創(chuàng)治療。針對(duì)局部晚期病例,采用圖像引導(dǎo)自適應(yīng)放療技術(shù),誤差控制小于2毫米。該院建立宮頸癌生物樣本庫(kù),通過基因檢測(cè)指導(dǎo)靶向藥物應(yīng)用,臨床數(shù)據(jù)顯示靶向治療組疾病控制率提升23%。術(shù)后康復(fù)團(tuán)隊(duì)運(yùn)用盆底電生理治療技術(shù),有效改善患者排尿功能障礙等并發(fā)癥。江蘇省腫瘤醫(yī)院江蘇省腫瘤醫(yī)院放療科配置TOMO放射治療系統(tǒng),實(shí)施宮頸癌自適應(yīng)放療技術(shù),通過每日CBCT驗(yàn)證確保定位精度。化療中心開展紫杉醇脂質(zhì)體等新型藥物臨床研究,建立藥物濃度監(jiān)測(cè)體系。針對(duì)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者,采用介入栓塞聯(lián)合免疫治療的綜合方案,2023年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示客觀緩解率提升至41%。醫(yī)院設(shè)有放療損傷防治門診,運(yùn)用中藥熏蒸、激光治療等手段緩解放射性腸炎等并發(fā)癥。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院腫瘤科采用磁共振引導(dǎo)放療技術(shù),實(shí)現(xiàn)宮頸癌靶區(qū)動(dòng)態(tài)追蹤。手術(shù)團(tuán)隊(duì)開展腹腔鏡下保留神經(jīng)的廣泛子宮切除術(shù),術(shù)中運(yùn)用吲哚菁綠熒光顯像技術(shù)精準(zhǔn)識(shí)別淋巴結(jié)。該院建立腫瘤營(yíng)養(yǎng)支持中心,通過代謝組學(xué)分析制定個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)方案,臨床研究顯示患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間縮短3-5天。放療科配備銥-192后裝治療機(jī),對(duì)宮頸原發(fā)灶實(shí)施高劑量率近距離照射。南京市第一醫(yī)院南京市第一醫(yī)院腫瘤中心應(yīng)用PET-CT影像融合技術(shù)進(jìn)行精確分期,開展宮頸癌根治性放療聯(lián)合順鉑增敏治療。針對(duì)老年患者制定改良化療方案,采用白蛋白結(jié)合型紫杉醇降低毒副反應(yīng)。醫(yī)院實(shí)施加速康復(fù)外科(ERAS)管理模式,術(shù)后48小時(shí)下床活動(dòng)率達(dá)85%。放療科引進(jìn)三維打印個(gè)體化施源器,提升腔內(nèi)放療的適形度,臨床數(shù)據(jù)顯示腫瘤局部控制率提高12%。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
開完眼角怎么防止回縮
開完眼角后防止回縮需要遵循科學(xué)護(hù)理,包括保持良好的術(shù)后習(xí)慣、護(hù)理傷口、避免用力牽拉和定期復(fù)診,這樣能夠有效降低疤痕增生和組織回縮的風(fēng)險(xiǎn)。 1、術(shù)后正確護(hù)理 在開眼角手術(shù)后,最關(guān)鍵的是按時(shí)遵醫(yī)囑,通過正確護(hù)理幫助傷口恢復(fù)。術(shù)后72小時(shí)內(nèi)應(yīng)持續(xù)冰敷,減少腫脹和炎癥;72小時(shí)后,可改為溫敷促進(jìn)血液循環(huán)。在早期拆線后,傷口處涂抹醫(yī)生推薦的抗疤痕藥物,比如喜療妥、康瑞保等,能夠有效抑制疤痕增生,從根本上預(yù)防回縮情況。 2、避免用力牽拉 術(shù)后眼部組織處于愈合階段,牽拉傷口會(huì)導(dǎo)致切開的組織無法正常愈合,增加瘢痕緊致收縮的可能性。日常生活中請(qǐng)避免揉搓眼睛、用力睜眼閉眼等動(dòng)作。同時(shí),睡覺時(shí)建議側(cè)臥或趴睡改為仰臥,用舒適的枕頭保持頭部略微抬高以減少血液積聚。 3、保持耐心隨訪 開眼角后的恢復(fù)過程需要耐心,一般3到6個(gè)月后瘢痕才逐漸軟化甚至隱形,為避免組織回縮,必須在恢復(fù)期間按時(shí)復(fù)診,確保醫(yī)師隨時(shí)監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。若發(fā)現(xiàn)疤痕增生跡象,也可進(jìn)行激光治療或藥物注射緩解瘢痕導(dǎo)致的拉扯感。 開眼角后的回縮與個(gè)體的體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理有很大關(guān)系,良好的護(hù)理習(xí)慣與專業(yè)的醫(yī)師建議密不可分。如果出現(xiàn)眼角回縮等不理想情況,及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行二次調(diào)整非常重要,平穩(wěn)恢復(fù)的同時(shí),應(yīng)對(duì)心理期望與術(shù)后變化保持客觀態(tài)度。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
沈陽哪個(gè)醫(yī)院治得好肺癌
沈陽治療肺癌比較好的醫(yī)院有中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院等。其中中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院作為國(guó)家癌癥區(qū)域醫(yī)療中心,在肺癌精準(zhǔn)診療領(lǐng)域處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位;遼寧省腫瘤醫(yī)院擁有東北地區(qū)規(guī)模最大的腫瘤放射治療中心;中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院創(chuàng)新開展肺癌微創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合靶向治療模式,五年生存率處于行業(yè)前列。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科與胸外科聯(lián)合組建的肺癌診療中心,年接診肺癌患者超過5000例。該中心配備有東北首臺(tái)PET-MRI影像引導(dǎo)系統(tǒng),可開展三維適形調(diào)強(qiáng)放療、質(zhì)子重離子治療等精準(zhǔn)放射治療技術(shù)。針對(duì)晚期肺癌患者建立多學(xué)科聯(lián)合診療機(jī)制,通過基因檢測(cè)指導(dǎo)下的靶向藥物序貫治療,使EGFR突變患者中位生存期延長(zhǎng)至38個(gè)月。中心自主研發(fā)的循環(huán)腫瘤DNA動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)技術(shù),可提前3-6個(gè)月預(yù)警耐藥發(fā)生,相關(guān)研究成果發(fā)表于《Lancet Oncology》。遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院胸外科開展的全胸腔鏡肺癌根治術(shù),將手術(shù)切口縮小至3cm以內(nèi),出血量控制在50ml以下。醫(yī)院配備的速鋒刀立體定向放療系統(tǒng),對(duì)早期肺癌實(shí)施單次大劑量照射,五年局部控制率達(dá)92.3%。針對(duì)晚期肺癌建立的"化療-免疫-抗血管生成"三線治療體系,顯著提高PD-L1高表達(dá)患者的客觀緩解率。醫(yī)院參與制定的《非小細(xì)胞肺癌術(shù)后輔助治療中國(guó)專家共識(shí)》,為臨床實(shí)踐提供重要參考標(biāo)準(zhǔn)。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科開展電磁導(dǎo)航支氣管鏡技術(shù),對(duì)肺外周結(jié)節(jié)診斷準(zhǔn)確率提升至91.5%。醫(yī)院引進(jìn)的達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)亞肺葉切除的精準(zhǔn)解剖,保留肺功能效果顯著。針對(duì)EGFR-TKI耐藥患者,開展組織再活檢指導(dǎo)下的三代TKI序貫治療,疾病控制周期延長(zhǎng)至15.8個(gè)月。醫(yī)院建立的肺癌患者全程管理模式,通過移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)實(shí)現(xiàn)治療依從性監(jiān)測(cè)和不良反應(yīng)預(yù)警,相關(guān)經(jīng)驗(yàn)被納入國(guó)家衛(wèi)健委肺癌質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。沈陽市第四人民醫(yī)院沈陽市第四人民醫(yī)院腫瘤治療中心配置有瓦里安TrueBeam放療系統(tǒng),可開展立體定向體部放療(SBRT)技術(shù),對(duì)不可手術(shù)早期肺癌實(shí)施5次以內(nèi)的高精度照射。醫(yī)院開展的CT引導(dǎo)下微波消融治療,為心肺功能不全患者提供微創(chuàng)治療選擇。針對(duì)老年肺癌患者設(shè)計(jì)的低劑量化療聯(lián)合免疫治療方案,顯著降低治療相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率。醫(yī)院建立的肺癌營(yíng)養(yǎng)支持體系,通過代謝組學(xué)檢測(cè)制定個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案。沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院胸外科開展的單孔胸腔鏡肺段切除術(shù),實(shí)現(xiàn)早期肺癌的精準(zhǔn)切除和快速康復(fù)。醫(yī)院引進(jìn)的循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)技術(shù),可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)晚期肺癌治療效果。針對(duì)腦轉(zhuǎn)移肺癌患者建立的"全腦放療聯(lián)合靶向藥物"治療模式,顯著改善神經(jīng)認(rèn)知功能預(yù)后。醫(yī)院參與的多中心臨床研究證實(shí),安羅替尼三線治療廣泛期小細(xì)胞肺癌可使疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)降低41%。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
利培酮治療抑郁嗎
利培酮是一種主要用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙的抗精神病藥物,通常不作為一線治療藥物直接用于治療抑郁,但在某些特殊情況下,可能輔助用于具有精神病性癥狀的復(fù)雜抑郁病例。抑郁的治療通常以抗抑郁藥、心理治療和生活方式干預(yù)為核心。 1、利培酮的主要作用和適應(yīng)癥 利培酮屬于第二代抗精神病藥物,主要通過調(diào)節(jié)腦內(nèi)多巴胺和5-羥色胺5-HT受體的活動(dòng)來緩解精神病性癥狀,其主要用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。某些抑郁癥患者,如果伴隨妄想、幻覺等精神病性癥狀,或?qū)ζ渌委煼椒ǚ磻?yīng)不佳時(shí),醫(yī)生可能會(huì)聯(lián)合使用利培酮以增強(qiáng)療效,但這通常是輔助治療,需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格使用。 2、普通抑郁的主要治療方式 抑郁癥分為輕度、中度和重度,對(duì)于普通抑郁的治療,目前一線藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如舍曲林、氟西汀,或去甲腎上腺素-5-羥色胺再攝取抑制劑SNRIs如文拉法辛。這類藥物調(diào)整腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平,改善情緒狀態(tài)。對(duì)于中重度患者,還需要配合心理治療,如認(rèn)知行為療法CBT,幫助患者建立健康的思維模式。而對(duì)于輕度抑郁患者,生活方式調(diào)整,如定期運(yùn)動(dòng)、飲食健康、保持良好睡眠,也能帶來顯著緩解。 3、利培酮可能的副作用及注意事項(xiàng) 不當(dāng)使用利培酮可能導(dǎo)致體重增加、嗜睡、頭暈、泌乳、月經(jīng)紊亂等副作用,長(zhǎng)期使用還可能增加代謝綜合征或糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。如果僅為單純抑郁癥,特別是輕中度患者,通常不推薦使用此類抗精神病藥物。患者在用藥前需詳細(xì)咨詢根據(jù)癥狀選擇最適合的治療方案。 4、何時(shí)添加利培酮輔助治療 臨床上,當(dāng)抑郁癥伴有精神病性癥狀如患有嚴(yán)重妄想、聽幻覺,或患者對(duì)常規(guī)抗抑郁治療無明顯改善時(shí),醫(yī)生可能會(huì)小劑量聯(lián)合使用利培酮。通常起始劑量為0.5-1mg,根據(jù)耐受性和治療反應(yīng)逐步調(diào)整。 利培酮的使用需非常謹(jǐn)慎,僅在復(fù)雜情況下可能被用作輔助治療抑郁的藥物。一旦感到情緒持續(xù)低落、無法自控,應(yīng)及時(shí)咨詢心理或精神科通過規(guī)范化治療建立心理健康狀態(tài)。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
食道癢癢的是怎么回事
食道發(fā)癢可能是過敏、胃酸反流、感染或局部刺激等多種原因引起,針對(duì)不同原因可采取不同的處理方式,包括調(diào)整飲食、用藥治療或?qū)で筢t(yī)療幫助。 1、胃酸反流導(dǎo)致的黏膜刺激 胃酸反流是食道發(fā)癢和不適的常見原因,當(dāng)胃酸反流入食道,會(huì)刺激食道黏膜,引起灼熱感、瘙癢甚至疼痛。對(duì)于這一情況,可以通過優(yōu)化飲食習(xí)慣來緩解,例如避免食用辛辣、油膩以及酸性過高的食物。同時(shí),少量多餐、避免餐后立即躺下也是重要的預(yù)防措施。藥物方面,可考慮使用抗酸劑如鋁碳酸鎂片、質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑或H2受體拮抗劑如雷尼替丁來抑制胃酸分泌。如果癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就診排查胃食管反流病。 2、過敏反應(yīng)或咽喉炎 食物過敏或吸入過敏源如花粉、粉塵可能引起咽喉、食道部位瘙癢。過敏性反應(yīng)通常伴隨其他癥狀,如氣喘、聲音嘶啞或喉嚨干燥。避免接觸可能致敏的食物,如堅(jiān)果、海鮮等,或者使用抗組胺藥如氯雷他定可能有所幫助。干燥的空氣或局部感染導(dǎo)致的咽喉炎也容易使食道感覺瘙癢。這種情況下可以采用局部使用抗炎藥的含片或進(jìn)行鹽水漱口以緩解不適。 3、感染或其他疾病 病毒或細(xì)菌感染,如鵝口瘡真菌感染會(huì)引起食道瘙癢甚至疼痛,尤其是免疫力低下或長(zhǎng)期使用抗生素的人群更為常見。常伴隨白色斑塊或吞咽困難等狀況。如果懷疑是感染,建議服用抗真菌藥物如氟康唑或由醫(yī)生判斷使用合適的抗菌藥物。某些神經(jīng)相關(guān)的疾病,如神經(jīng)痛,也可能導(dǎo)致食道區(qū)域有異常瘙癢感,這需要神經(jīng)專科醫(yī)生的進(jìn)一步檢查。 若食道發(fā)癢癥狀持續(xù),或伴有明顯不適、吞咽困難等情況,需要盡早就醫(yī),檢查食道及相關(guān)系統(tǒng)的健康狀況,明確病因后再做針對(duì)處理。保持規(guī)律的作息、健康的飲食習(xí)慣和定期檢查有助于更好地保護(hù)消化道健康。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
月經(jīng)過多做什么檢查
月經(jīng)過多可能提示一些疾病的存在,建議盡快就醫(yī)并進(jìn)行相關(guān)檢查,以明確病因,常用檢查包括血液檢查、B超檢查和內(nèi)分泌激素檢測(cè)。通過全面檢查可以幫助醫(yī)生判斷病因,從而制定針對(duì)性的治療方案。 1、血液檢查: 血液檢查能夠評(píng)估是否因?yàn)樵陆?jīng)過多出現(xiàn)了貧血,同時(shí)檢測(cè)血液的凝血功能。部分女性月經(jīng)過多可能與凝血功能異常有關(guān),例如血小板減少癥或其他凝血障礙。還可以通過血常規(guī)了解紅細(xì)胞、血紅蛋白水平,以及鐵元素的儲(chǔ)備狀況,為進(jìn)一步治療提供依據(jù)。 2、B超檢查: 彩色多普勒超聲B超是評(píng)估子宮及附件情況的常規(guī)手段之一。B超可以發(fā)現(xiàn)是否存在子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜增生、子宮腺肌癥、子宮息肉或卵巢腫瘤等病變,這些常見病理變化都可能導(dǎo)致月經(jīng)過多。同時(shí),醫(yī)生還可以通過B超了解子宮內(nèi)膜的厚度,為診斷提供精確的數(shù)據(jù)。 3、內(nèi)分泌激素檢測(cè): 內(nèi)分泌功能的紊亂是月經(jīng)過多的常見原因之一,因此需要進(jìn)行激素水平檢測(cè),主要包括雌激素、孕激素、促卵泡激素FSH、促黃體生成素LH以及甲狀腺功能相關(guān)激素如TSH。這些檢測(cè)可以幫助了解是否存在多囊卵巢綜合征、黃體功能不全或甲狀腺疾病等問題。 4、其他輔助檢查 在某些情況下,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,例如子宮內(nèi)膜病理學(xué)檢查如宮腔鏡或診刮、磁共振成像MRI等,以排除更嚴(yán)重的器質(zhì)性病變,例如子宮內(nèi)膜癌或其他腫瘤。 對(duì)于月經(jīng)過多的女性,盡早就醫(yī)并接受全面檢查十分重要,這不僅有助于發(fā)現(xiàn)潛在病因,還能防止相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。為了健康著想,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下開展個(gè)體化治療,調(diào)整生活方式并進(jìn)行相應(yīng)的藥物或手術(shù)干預(yù)。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
脖子痛頭痛怎么緩解
脖子痛和頭痛常常是生活中常見的不適癥狀,這可能與頸椎問題、肌肉緊張或生活習(xí)慣有關(guān)。緩解的方法包括改善姿勢(shì)、進(jìn)行熱敷、適當(dāng)?shù)念i部拉伸以及必要時(shí)服藥治療。如果癥狀嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排查是否有頸椎病或其他潛在健康問題。 1原因分析 脖子痛和頭痛的原因常見有: ① 肌肉緊張:長(zhǎng)時(shí)間低頭看手機(jī)或電腦、保持同一姿勢(shì)頸部承受額外負(fù)擔(dān)。頸部肌肉疲勞可能引起緊張性頭痛。 ② 頸椎疾病:如頸椎病或椎間盤問題,這會(huì)影響頸部神經(jīng),導(dǎo)致脖子僵硬甚至放射性頭痛。 ③ 血液循環(huán)問題:長(zhǎng)時(shí)間姿勢(shì)不當(dāng)或缺乏活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻,引發(fā)頭痛和頸部酸痛。 ④ 其他因素:如壓力、焦慮或睡眠姿勢(shì)不佳,也可能導(dǎo)致這些癥狀。 2緩解與改善方法 ① 改善日常姿勢(shì):避免低頭過久,坐姿保持腰背挺直,電腦屏幕調(diào)至視線水平,可以選擇使用支撐頸部的護(hù)具。 ② 熱敷或按摩:熱毛巾敷于頸部可放松肌肉,改善局部血液循環(huán),減輕緊張感。專業(yè)的頸部按摩可能是有效的緩解方法。 ③ 頸部拉伸與運(yùn)動(dòng):每天進(jìn)行適度的肩頸拉伸運(yùn)動(dòng),如左右旋轉(zhuǎn)頭部、做"米字操"。平時(shí)加強(qiáng)背部肌肉及核心力量訓(xùn)練也有助于減少頸部壓力。 ④ 藥物緩解:對(duì)于疼痛較為嚴(yán)重的患者,可以在醫(yī)生建議下服用非甾體抗炎藥如布洛芬以緩解癥狀,還可配合外用貼膏,促進(jìn)局部放松。 ⑤ 糾正睡眠習(xí)慣:挑選適合的枕頭高度,睡姿以側(cè)臥或仰臥為佳,避免頸椎過度彎曲或受力不均。 如果癥狀嚴(yán)重,或伴隨手麻、肢體無力、視力模糊等情況,主動(dòng)就醫(yī)尤為重要,可通過CT、MRI確定是否頸椎神經(jīng)受到壓迫,從而進(jìn)行牽引療法、頸椎固定甚至外科手術(shù)來糾正問題。 日常應(yīng)注意頸部的保養(yǎng),減少長(zhǎng)期低頭或不良姿勢(shì)的次數(shù),每隔1小時(shí)活動(dòng)頸肩區(qū)域。出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)處理或就醫(yī),可以有效緩解脖子痛與頭痛。行動(dòng)上關(guān)注細(xì)節(jié),能更好改善生活質(zhì)量。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
潘妥洛克適合孕婦使用嗎
胃潰瘍是一個(gè)在生活中可能會(huì)遇到的健康問題,該疾病的出現(xiàn)頻率比較高,造成的痛苦比較大,治療的時(shí)間比較長(zhǎng),懷孕期間的女性身體的免疫力抵抗力會(huì)下降,胃潰瘍就有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況,此時(shí)應(yīng)該要慎重的使用藥品,那么潘妥洛克適合孕婦使用嗎?潘妥洛克對(duì)孕婦的臨床經(jīng)驗(yàn)有限。動(dòng)
泰爾絲用于重度痤瘡餐前還是餐后吃
重度痤瘡的出現(xiàn),在生活中往往也是比較常見的,容易給患者的皮膚健康帶來了嚴(yán)重的傷害,從而給患者帶來了巨大的精神困擾,有必要積極接受治療。此外,在治療期間,建議患者需要注意,那么,泰爾絲用于重度痤瘡餐前還是餐后吃?下面了解一下吧!根據(jù)泰爾絲的藥品說明書中的相關(guān)規(guī)定
氟胞嘧啶片有沒有使用禁忌
免疫力對(duì)于我們來說是很重要的,對(duì)于每個(gè)人來說,一個(gè)健全的免疫力系統(tǒng)是我們抵御外界細(xì)菌和真菌入侵的重要保護(hù)屏障,但是我們?cè)诿庖吡Φ拖碌臅r(shí)候就很容易患上疾病,所以一定要及時(shí)的問診和治療,那么氟胞嘧啶片作為一種可以用于治療真菌感染的藥物之一,那么,氟胞嘧啶片有沒有使
賽典用法是什嗎?每天要用藥多少?
對(duì)帕金森疾病相信大家都是比較熟悉的,體會(huì)還是相對(duì)比較大的,嚴(yán)重的影響了患者的健康,要治療該疾病患者就要注意,盡早的去正規(guī)的醫(yī)院做相關(guān)的診斷工作,針對(duì)病因來及時(shí)的進(jìn)行調(diào)理和治療,那么賽典用法是什嗎?每天要用藥多少?在用藥的時(shí)候,患者要注意一下具體的用藥方法,有不
【個(gè)股信息】新華制藥(00719-HK)料首三季凈利潤(rùn)倒退最多60%
山東新華制藥發(fā)盈警,預(yù)計(jì)截至9月底止首三季,凈利潤(rùn)較去年同期倒退50-60%,至3,200-4,000萬元人民幣(下同),每股盈利介乎6.9-8.7分。去年同期錄得凈利潤(rùn)8,001萬元。公司并預(yù)計(jì),第三季凈利潤(rùn)較去年同期1,931萬元倒退54-96%。公司表示,凈利潤(rùn)倒退主要是公司原料藥主導(dǎo)產(chǎn)品國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)需求低迷,制劑產(chǎn)品銷售受醫(yī)改、招標(biāo)、限抗等影響,其附屬化工產(chǎn)品市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈,需求不旺,售價(jià)下滑
克癀膠囊成分是什么 有什么副作用
肝炎已經(jīng)成為了當(dāng)前發(fā)病率特別高的疾病,可能很多人已經(jīng)害怕遇到這種疾病,會(huì)不斷的為這個(gè)疾病的預(yù)防做出努力,當(dāng)然已經(jīng)有很多人被這個(gè)疾病深深傷害,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下正確治療,可能就需要使用克癀膠囊,那么克癀膠囊成分是什么,有什么副作用?克癀膠囊需要嚴(yán)格按照醫(yī)生叮囑來合
非那雄胺片(百達(dá)英)有什么用
健康不是人生的目的,而是基本的條件和需要。沒有健康,我們就不能很好地工作或休息。所以即使是遇到脫發(fā)等問題時(shí),也要注意治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理應(yīng)對(duì)。非那雄胺片(百達(dá)英)是常用的脫發(fā)藥物,那么,非那雄胺片(百達(dá)英)有什么用?非那雄胺片(百達(dá)英)適用于治療男性脫發(fā)(
慢性腹瀉患者怎么使用米雅口服酪酸梭菌活菌片
拉肚子是一種排泄異常的信號(hào),有許多因素都可能會(huì)引起拉肚子的情況產(chǎn)生,比如有可能是因?yàn)轱嬍巢还?jié)制導(dǎo)致的,有可能是細(xì)菌感染所引起的,有可能是病毒感染導(dǎo)致的,還有可能是某些特殊的疾病而引發(fā)的,需要注意用不同的方法來應(yīng)對(duì)和處理,那么慢性腹瀉患者怎么使用米雅口服酪酸梭菌
扎沖十三味丸癱瘓用行嗎?
生活中有些人可能會(huì)長(zhǎng)時(shí)間躺在床上或者是輪椅上,引起的原因是比較多的,有些人是因?yàn)榧膊?dǎo)致的,當(dāng)然有些人是一些意外引起的,人一旦癱瘓了之后生活是不能自理的,而且有些人還會(huì)因?yàn)榘c瘓會(huì)長(zhǎng)時(shí)間用藥的,下面來看一下扎沖十三味丸癱瘓用行嗎?扎沖十三味丸功能主治是祛風(fēng)通竅,
阿侖膦酸鈉維D3能改善骨質(zhì)疏松嗎?
阿侖膦酸鈉維D3能改善骨質(zhì)疏松嗎?骨質(zhì)疏松癥是我們?cè)谌粘I钪斜容^常見的骨科疾病,據(jù)調(diào)查,近年來,骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率越來越高,尤其是中老年人。建議大家出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的話不要害怕,積極配合醫(yī)生的治療。阿侖膦酸鈉維D3片適用于:·治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨量,

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