兒童潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)引起什么疾?。?/h1>
肛腸科編輯
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兒童潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)引起什么疾?。?/h1>
兒童潰瘍性結(jié)腸炎的主要并發(fā)癥分為腸道并發(fā)癥和腸道外并發(fā)癥，具體如下:
一、腸道并發(fā)癥
1、急性暴發(fā)型潰瘍結(jié)腸炎:急性結(jié)腸擴(kuò)張和潰瘍穿孔，下消化道出血，結(jié)腸假性息肉，多發(fā)，大小不同，有時(shí)結(jié)腸狹窄
2、中毒性巨大結(jié)腸(toxicmegacolon):嚴(yán)重并發(fā)癥，發(fā)生率為1.6%~2.5%，病死率為13%~50%，多見于急性暴發(fā)型和嚴(yán)重患者，誘因多與服用膽堿藥物過多、低鉀、鋇劑灌腸有關(guān)，結(jié)腸病變廣泛，腸道肌肉層和肌肉間神經(jīng)叢累積，腸道擴(kuò)張不能收縮，腸腔直徑達(dá)到10cm以上，中毒癥狀明顯，腹脹，腹部壓痛
3、結(jié)腸穿孔（intestinalperforation）及直腸大出血：發(fā)生率在1%左右，病死率在40%～50%，因?yàn)橹卸拘跃藿Y(jié)腸擴(kuò)張的基礎(chǔ)上發(fā)生。
4、息肉(polyp):晚期并發(fā)癥，發(fā)生率為9.7%~39%，炎癥引起，一般為結(jié)腸假息肉(pseudo-polyp)。
5、癌變(canceration):末期可發(fā)生癌變，發(fā)生率為5%~10%，病變主要發(fā)生在重型患者中，病變累及全結(jié)腸和病程較長的患者，癌變在兒童病例中較少，病程越長癌變傾向越高，發(fā)病后第10年癌變率約為3%，之后每年增加0.5%~1.0%，第2年10年達(dá)到10%~20%，因此兒童每年進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，晚期并發(fā)癥有肛門周圍感染、肛門周圍感染等。
二、腸道外并發(fā)癥
1、關(guān)節(jié)受累：潰瘍性結(jié)腸炎中關(guān)節(jié)受累約25%，表現(xiàn)為非致畸形性游走性急性關(guān)節(jié)炎，如腫脹，疼痛；同時(shí)受累可以是1個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)，各個(gè)關(guān)節(jié)均可侵犯，但以膝，踝和腕關(guān)節(jié)多見。
2、皮膚損害：較常見，嚴(yán)重的活動(dòng)性潰瘍性結(jié)腸炎約15%有皮膚損害，結(jié)節(jié)性紅斑較常見，且愈后不留瘢痕；壞疽性膿皮病為潰瘍性損害，常見于軀干部，愈后留有瘢痕，在疾病的活動(dòng)期，其發(fā)生率為5%～10%，但可治愈。
3、大出血（massivehemorrhage）：發(fā)生率為1.1%～4.0%，發(fā)生原因是潰瘍累及大的血管發(fā)生出血，及低凝血酶原血癥（hypoprothrombinemia）。
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