內(nèi)側(cè)半月板后角損傷是膝關(guān)節(jié)常見損傷，多由扭轉(zhuǎn)外力或退行性變導致，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、交鎖和活動受限。治療方式主要有保守治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)、部分切除術(shù)及康復(fù)訓練。需根據(jù)損傷程度選擇個體化方案。

1、保守治療

適用于Ⅰ-Ⅱ度損傷或老年退行性變。急性期采用RICE原則（休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢），配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片緩解疼痛。支具固定3-4周限制膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)活動，同時進行股四頭肌等長收縮訓練。中醫(yī)可選用活血化瘀類膏藥如消痛貼膏外敷。

2、關(guān)節(jié)腔注射

針對反復(fù)關(guān)節(jié)積液者，可在超聲引導下注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能，或復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。注射后需保持膝關(guān)節(jié)制動48小時，每月1次，連續(xù)3次為1療程。需注意糖尿病患者慎用糖皮質(zhì)激素。

3、關(guān)節(jié)鏡修復(fù)術(shù)

適用于年輕患者的Ⅲ度縱裂或桶柄樣撕裂。采用全內(nèi)縫合技術(shù)或由內(nèi)向外縫合技術(shù)，術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6周，前2周維持膝關(guān)節(jié)伸直位，逐步增加屈曲角度。修復(fù)術(shù)后愈合期需4-6個月，期間禁止深蹲、跳躍等動作。

4、部分切除術(shù)

對復(fù)雜撕裂或退變嚴重的半月板，保留穩(wěn)定邊緣前提下切除損傷部分。術(shù)后24小時即可開始直腿抬高訓練，1周后恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。需注意切除超過50%半月板會顯著增加骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生概率，術(shù)后建議長期服用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。

5、康復(fù)訓練

術(shù)后2周起進行漸進式康復(fù)，包括踝泵運動、腘繩肌拉伸、直腿抬高等。4周后加入閉鏈運動如靠墻靜蹲，6周后開始平衡訓練。水中跑步和功率自行車是安全的有氧訓練方式。整個康復(fù)周期需3-6個月，定期復(fù)查MRI評估愈合情況。

日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負荷的活動，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。建議選擇泳池行走、騎自行車等低沖擊運動，運動時佩戴專業(yè)護膝。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，可適量增加牛奶、深綠色蔬菜攝入。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱或突發(fā)交鎖癥狀，應(yīng)立即停止活動并就醫(yī)復(fù)查。