筋和肉粘連了怎樣鍛煉

筋和肉粘連可通過(guò)適度拉伸、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、熱敷后鍛煉、低強(qiáng)度力量訓(xùn)練、水中運(yùn)動(dòng)等方式改善。筋和肉粘連通常由外傷、長(zhǎng)期制動(dòng)、炎癥反應(yīng)、手術(shù)瘢痕、慢性勞損等因素引起。
針對(duì)粘連部位進(jìn)行緩慢的靜態(tài)拉伸,如小腿后側(cè)粘連可做勾腳尖動(dòng)作保持15秒。拉伸能機(jī)械性分離纖維組織,改善局部血液循環(huán),但需避免暴力牽拉。建議每日重復(fù)3組,每組間隔1分鐘,以輕微牽拉感為宜。注意拉伸時(shí)配合深呼吸,肌肉放松狀態(tài)下效果更佳。
通過(guò)被動(dòng)或主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)維持組織滑動(dòng)性,如肩關(guān)節(jié)粘連可做鐘擺運(yùn)動(dòng)。動(dòng)作幅度需控制在無(wú)痛范圍內(nèi),每日進(jìn)行5次環(huán)形運(yùn)動(dòng),逐漸增加角度。使用滑輪輔助裝置可幫助完成全范圍活動(dòng),訓(xùn)練后冰敷可減輕炎性反應(yīng)。
用40℃熱毛巾敷20分鐘后再訓(xùn)練,能提高膠原纖維延展性。適合腰背部肌筋膜粘連,配合貓式伸展效果顯著。熱療可增加血流速度,但皮膚感覺(jué)異常者禁用。熱敷后應(yīng)立即進(jìn)行功能訓(xùn)練,避免組織冷卻后再次黏連。
采用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練,如膝關(guān)節(jié)術(shù)后粘連可做直腿抬高。阻力選擇以能完成12次動(dòng)作為標(biāo)準(zhǔn),隔日訓(xùn)練避免肌肉疲勞。力量訓(xùn)練能重塑肌纖維排列方向,但需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)代償性動(dòng)作。
利用水的浮力減輕負(fù)重,適合下肢廣泛粘連患者。水中步行或踢腿可減少關(guān)節(jié)沖擊力,水溫32℃能同時(shí)起到熱療作用。每周3次,每次20分鐘,注意避免水溫過(guò)高導(dǎo)致眩暈。
鍛煉過(guò)程中出現(xiàn)持續(xù)腫脹或夜間痛需暫停訓(xùn)練。建議配合超聲波等物理治療促進(jìn)組織修復(fù),術(shù)后患者應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。日??裳a(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物,如雞蛋、西藍(lán)花等,有助于膠原合成。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每1小時(shí)需改變體位活動(dòng)5分鐘。
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