小孩骨折拆石膏后怎么鍛煉
小孩骨折拆石膏后可通過(guò)被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)活動(dòng)、抗阻訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練等方式逐步恢復(fù)肢體功能。骨折后長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等問(wèn)題，需在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)鍛煉。
1、被動(dòng)活動(dòng)
早期由家長(zhǎng)或康復(fù)師輔助完成關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)，每日3-4組，每組10-15次。適用于膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)，動(dòng)作需輕柔緩慢，以不引起疼痛為度。被動(dòng)活動(dòng)能預(yù)防關(guān)節(jié)粘連，改善局部血液循環(huán)，為后續(xù)主動(dòng)訓(xùn)練奠定基礎(chǔ)。注意避免暴力牽拉剛愈合的骨折部位。
2、主動(dòng)活動(dòng)
鼓勵(lì)兒童自主進(jìn)行無(wú)負(fù)重關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，如手指抓握、踝泵運(yùn)動(dòng)、肩關(guān)節(jié)畫(huà)圈等。每日練習(xí)5-6次，每次持續(xù)5分鐘。主動(dòng)收縮肌肉能增強(qiáng)神經(jīng)控制能力，逐步恢復(fù)肌力。若出現(xiàn)輕微酸痛屬正?，F(xiàn)象，但需立即停止劇烈疼痛的動(dòng)作。可結(jié)合游戲形式提高患兒配合度。
3、抗阻訓(xùn)練
骨折愈合穩(wěn)固后（通常4-6周），使用彈力帶或徒手施加輕微阻力進(jìn)行訓(xùn)練。重點(diǎn)鍛煉骨折鄰近肌群，如小腿骨折可做踝關(guān)節(jié)背屈抗阻。每組8-12次，每日2-3組。阻力應(yīng)循序漸進(jìn)增加，避免使用啞鈴等重物。此階段需定期復(fù)查X線確認(rèn)骨痂生長(zhǎng)情況。
4、平衡訓(xùn)練
下肢骨折患兒需單腿站立、平衡墊訓(xùn)練等，從扶墻練習(xí)過(guò)渡到完全自主完成。上肢骨折可進(jìn)行拋接球等協(xié)調(diào)性活動(dòng)。每次訓(xùn)練10分鐘，每日2次。平衡訓(xùn)練能恢復(fù)本體感覺(jué)，預(yù)防跌倒造成二次損傷。訓(xùn)練場(chǎng)地需清除障礙物，家長(zhǎng)應(yīng)在旁保護(hù)。
5、功能性訓(xùn)練
模擬日常動(dòng)作如上下樓梯、提舉物品等，逐步恢復(fù)患肢實(shí)用功能。初期可分解動(dòng)作步驟練習(xí)，后期整合為連貫動(dòng)作。每周3-5次，每次15-20分鐘。此階段可結(jié)合游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)，但須避免籃球、跑跳等劇烈活動(dòng)直至醫(yī)生確認(rèn)完全康復(fù)。
骨折康復(fù)期應(yīng)保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)?？蛇M(jìn)行曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成，但需避開(kāi)正午強(qiáng)光時(shí)段。睡眠時(shí)間不少于10小時(shí)以利于組織修復(fù)。若鍛煉后出現(xiàn)持續(xù)腫脹、皮膚發(fā)紫或夜間靜息痛，應(yīng)立即停止訓(xùn)練并復(fù)診。定期隨訪至骨痂形成牢固、關(guān)節(jié)活動(dòng)度完全恢復(fù)。
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