胃癌能否治好痊愈與疾病分期密切相關(guān)，早期胃癌通過規(guī)范治療可能實現(xiàn)臨床治愈，中晚期胃癌以延長生存期和提高生活質(zhì)量為主要目標(biāo)。

早期胃癌指腫瘤局限于黏膜或黏膜下層，未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，此時通過內(nèi)鏡下切除或根治性手術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃，五年生存率可達(dá)較高水平。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物，配合輔助化療降低復(fù)發(fā)概率。進(jìn)展期胃癌若腫瘤侵犯肌層但無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，根治性手術(shù)仍是核心治療方式，術(shù)后需根據(jù)病理分期選擇放化療或靶向治療，部分患者可獲得長期生存。局部晚期胃癌伴有周圍組織侵犯或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，需采用新輔助化療縮小腫瘤后評估手術(shù)機(jī)會，術(shù)后繼續(xù)輔助治療，部分患者可實現(xiàn)帶瘤生存。

晚期胃癌出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時通常無法根治，但通過系統(tǒng)治療可控制病情進(jìn)展。化療聯(lián)合免疫檢查點抑制劑可延長生存期，針對HER2陽性患者采用靶向藥物能顯著改善預(yù)后。腹膜轉(zhuǎn)移患者采用腹腔熱灌注化療聯(lián)合全身治療可緩解癥狀。骨轉(zhuǎn)移患者通過放療和雙膦酸鹽類藥物可減輕疼痛。終末期胃癌以姑息治療為主，通過營養(yǎng)支持、止痛治療和癥狀管理維持生活質(zhì)量。

胃癌患者應(yīng)保持規(guī)律復(fù)查，術(shù)后前兩年每3-6個月進(jìn)行胃鏡和影像學(xué)檢查。日常飲食選擇易消化高蛋白食物，少食多餐避免胃部不適。適當(dāng)進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運動增強(qiáng)體質(zhì)，避免過度勞累。保持樂觀心態(tài)，家屬需關(guān)注患者情緒變化并及時疏導(dǎo)。出現(xiàn)不明原因消瘦、黑便或腹痛加重時應(yīng)及時就醫(yī)。