確診胃癌最可靠的方法
關(guān)鍵詞：
胃癌
確診胃癌最可靠的方法是胃鏡檢查聯(lián)合病理活檢。胃鏡檢查可直接觀察胃黏膜病變，病理活檢能明確組織學(xué)診斷，兩者結(jié)合可提高診斷準(zhǔn)確性。其他輔助檢查包括影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等，但均需以胃鏡活檢結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)。
胃鏡檢查是胃癌診斷的核心手段，通過(guò)內(nèi)鏡可直觀發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)異常病灶，如潰瘍、隆起或凹陷性病變。檢查過(guò)程中醫(yī)生會(huì)使用染色劑或放大內(nèi)鏡提高病變檢出率，并對(duì)可疑區(qū)域進(jìn)行多點(diǎn)活檢。病理活檢可鑒別腫瘤性質(zhì)、分化程度及浸潤(rùn)深度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。早期胃癌可能無(wú)明顯癥狀，胃鏡篩查對(duì)高危人群尤為重要，長(zhǎng)期幽門(mén)螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎、有胃癌家族史者應(yīng)定期檢查。
影像學(xué)檢查如CT、超聲內(nèi)鏡可評(píng)估腫瘤范圍及轉(zhuǎn)移情況，CT能顯示胃壁增厚、周圍侵犯和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，超聲內(nèi)鏡可判斷腫瘤浸潤(rùn)深度及周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。腫瘤標(biāo)志物如CEA、CA19-9等缺乏特異性，不能單獨(dú)用于診斷，但可作為療效監(jiān)測(cè)指標(biāo)。部分患者需進(jìn)行腹腔鏡探查明確腹膜轉(zhuǎn)移情況。所有檢查結(jié)果需由消化科、腫瘤科、病理科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估，制定個(gè)體化診療方案。
胃癌確診后應(yīng)根據(jù)分期選擇手術(shù)、化療、放療或靶向治療等綜合治療手段。日常生活中應(yīng)避免高鹽、腌制食品，戒煙限酒，保持規(guī)律飲食。術(shù)后患者需少量多餐，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)不明原因上腹疼痛、消瘦、黑便等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查。
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