胃十二指腸潰瘍?cè)趺粗?/h1>
消化內(nèi)科編輯
健康解讀者

胃十二指腸潰瘍可通過調(diào)整飲食、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、根除幽門螺桿菌、手術(shù)治療等方式治療。胃十二指腸潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、胃黏膜防御功能減弱、遺傳因素等原因引起。
胃十二指腸潰瘍患者應(yīng)避免食用辛辣刺激、過冷過熱、油炸及高鹽食物,減少咖啡、濃茶、酒精攝入。可適量進(jìn)食易消化的食物如小米粥、南瓜、山藥等,采用少食多餐原則減輕胃腸負(fù)擔(dān)。飲食調(diào)整有助于減少胃酸分泌和黏膜刺激,是基礎(chǔ)治療手段。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片能長效抑制胃酸分泌,H2受體拮抗劑如法莫替丁片可減少胃酸量。這類藥物需連續(xù)使用4-8周,用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、腹瀉等反應(yīng)。胃酸抑制可促進(jìn)潰瘍面愈合,降低穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
枸櫞酸鉍鉀膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等黏膜保護(hù)劑能在潰瘍表面形成屏障,阻隔胃酸侵蝕。硫糖鋁混懸凝膠可刺激局部前列腺素合成,增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。使用后可能出現(xiàn)便秘、黑便,需與抑酸藥錯(cuò)開服用時(shí)間。
采用含鉍劑四聯(lián)療法,如膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片及奧美拉唑,療程10-14天。根除治療可降低復(fù)發(fā)率,用藥期間需監(jiān)測(cè)抗生素耐藥性。治療后需復(fù)查碳13/14呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果。
對(duì)于并發(fā)穿孔、大出血或幽門梗阻者,可能需行胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后需長期隨訪防止殘胃癌發(fā)生。手術(shù)干預(yù)適用于藥物治療無效或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的情況。
胃十二指腸潰瘍患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免精神緊張和過度勞累,戒煙并限制飲酒。建議每餐后保持直立位30分鐘,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)愈合情況,若出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛需立即就醫(yī)。日常可適量食用富含維生素U的卷心菜、香蕉等食物輔助修復(fù)黏膜。
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