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呼吸內(nèi)科編輯
健康解讀者
支氣管擴(kuò)張?zhí)刀嗵党碛檬裁此幹?/h1>
支氣管擴(kuò)張?zhí)刀嗵党砜勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、桉檸蒎腸溶軟膠囊、羧甲司坦口服溶液、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等藥物。支氣管擴(kuò)張可能與感染、免疫缺陷等因素有關(guān)，痰液黏稠時(shí)需結(jié)合祛痰藥與抗感染治療。
1、鹽酸氨溴索口服溶液
鹽酸氨溴索口服溶液適用于痰液黏稠不易咳出的支氣管擴(kuò)張患者。該藥能分解痰液中的酸性黏多糖纖維，降低痰液黏度。使用后可能出現(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng)，需避免與中樞性鎮(zhèn)咳藥聯(lián)用。對(duì)本品過(guò)敏者禁用，妊娠早期慎用。
2、乙酰半胱氨酸顆粒
乙酰半胱氨酸顆粒通過(guò)斷裂痰液中黏蛋白二硫鍵發(fā)揮祛痰作用，適用于白色黏痰或膿性痰的支氣管擴(kuò)張患者。該藥可能引起支氣管痙攣，哮喘患者需謹(jǐn)慎使用。與抗生素聯(lián)用時(shí)需間隔2小時(shí)服用，避免藥物相互作用。
3、桉檸蒎腸溶軟膠囊
桉檸蒎腸溶軟膠囊可調(diào)節(jié)氣道分泌、改善纖毛運(yùn)動(dòng)，適用于慢性氣道炎癥導(dǎo)致的痰液潴留。服藥后可能出現(xiàn)胃腸道不適，需整粒吞服避免破壞腸溶衣。嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用，服藥期間需多飲水稀釋痰液。
4、羧甲司坦口服溶液
羧甲司坦口服溶液能減少支氣管黏液分泌，適用于慢性支氣管炎合并支氣管擴(kuò)張的黏痰癥狀。胃潰瘍患者慎用，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。與鎮(zhèn)咳藥合用可能抑制排痰，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
5、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊
標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊具有抗炎和黏液調(diào)節(jié)作用，適用于支氣管擴(kuò)張伴慢性化膿性病變?？赡芤鹂谘拾l(fā)麻感，腸溶膠囊不可嚼碎服用。急性胃腸炎患者禁用，與抗生素聯(lián)用可增強(qiáng)抗感染效果。
支氣管擴(kuò)張患者除藥物治療外，需每日進(jìn)行體位引流促進(jìn)排痰，保持每日飲水1500-2000毫升。避免接觸煙霧粉塵等刺激物，注意保暖預(yù)防呼吸道感染。急性加重期出現(xiàn)黃綠色膿痰或發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整抗感染治療方案。長(zhǎng)期痰量增多伴咯血需定期復(fù)查胸部CT評(píng)估病情進(jìn)展。
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