呃逆的主要癥狀是什么
關(guān)鍵詞：
癥狀
呃逆的主要癥狀是膈肌不自主痙攣導(dǎo)致的反復(fù)、短促的吸氣聲，常伴有喉部“呃”聲，可能伴隨上腹部短暫緊繃感或輕微不適。呃逆通常由膈神經(jīng)受刺激引起，分為生理性（如飲食過快）和病理性（如胃腸疾病）兩類，持續(xù)超過48小時(shí)需就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
1、典型表現(xiàn)
呃逆的核心癥狀為突發(fā)性膈肌收縮，表現(xiàn)為不受控制的短促吸氣動(dòng)作，伴隨聲門突然關(guān)閉產(chǎn)生的“呃”聲。每次間隔時(shí)間較規(guī)律，頻率從每分鐘數(shù)次至數(shù)十次不等。發(fā)作時(shí)可能因胸腔壓力變化引發(fā)輕微胸悶，但多數(shù)不影響正常語(yǔ)言功能。
2、伴隨體征
部分患者會(huì)出現(xiàn)上腹部肌肉同步收縮，表現(xiàn)為劍突下區(qū)域短暫硬脹感。進(jìn)食后發(fā)作可能伴隨反酸或噯氣，若因胃食管反流誘發(fā)，可能合并燒心癥狀。長(zhǎng)期呃逆可能導(dǎo)致肋間肌疲勞性酸痛。
3、持續(xù)時(shí)間
生理性呃逆通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，可通過屏氣、飲水等物理干預(yù)緩解。若持續(xù)超過48小時(shí)則定義為持續(xù)性呃逆，超過1個(gè)月為頑固性呃逆，后者需考慮神經(jīng)系統(tǒng)病變或代謝異常等病理因素。
4、誘發(fā)因素
常見誘因包括快速吞咽食物或空氣、攝入過熱/過冷飲食、酒精刺激等。情緒激動(dòng)或大笑后突發(fā)呃逆多屬功能性。病理性誘因如胃擴(kuò)張、肺炎、腦卒中患者可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作。
5、特殊表現(xiàn)
中樞性呃逆可能伴隨頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀，代謝性呃逆常見于尿毒癥或低鈉血癥患者，多合并意識(shí)改變。惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至膈神經(jīng)時(shí)，呃逆可能呈進(jìn)行性加重且對(duì)常規(guī)措施無(wú)反應(yīng)。
日常應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽避免暴飲暴食，發(fā)作時(shí)可嘗試緩慢飲用溫水或短暫屏氣。若頻繁發(fā)作或持續(xù)不緩解，需進(jìn)行胃鏡、頭顱CT等檢查排除消化道潰瘍、腦腫瘤等疾病。糖尿病患者出現(xiàn)頑固性呃逆需警惕酮癥酸中毒，應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。
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