急性顱腦損傷的急救方法有哪些
急性顱腦損傷的急救方法主要有保持呼吸道通暢、控制出血、固定頭部與頸部、監(jiān)測(cè)生命體征、及時(shí)送醫(yī)。急性顱腦損傷可能由交通事故、高處墜落、暴力撞擊等因素引起，需立即采取干預(yù)措施以減少繼發(fā)損害。
1、保持呼吸道通暢
立即檢查患者口腔是否有異物或嘔吐物阻塞，將頭偏向一側(cè)防止誤吸。若患者無(wú)頸椎損傷，可輕抬下頜開放氣道；若懷疑頸椎損傷，須采用托頜法避免頸部移動(dòng)。呼吸微弱或停止時(shí)需立即進(jìn)行人工呼吸。
2、控制出血
頭部外傷伴出血時(shí)，用清潔敷料直接壓迫傷口止血，避免用力按壓顱骨凹陷區(qū)域。耳鼻出血禁止填塞，應(yīng)讓血液自然流出以防顱內(nèi)壓升高。開放性顱腦損傷需用無(wú)菌敷料覆蓋保護(hù)暴露的腦組織。
3、固定頭部與頸部
使用頸托或毛巾卷固定頭頸部，限制患者頭部轉(zhuǎn)動(dòng)。搬運(yùn)時(shí)需3人協(xié)作保持頭頸軀干成直線，避免二次損傷。躁動(dòng)患者需輕柔約束，防止因掙扎加重腦組織移位或出血。
4、監(jiān)測(cè)生命體征
每5分鐘記錄呼吸、脈搏、瞳孔反應(yīng)及意識(shí)狀態(tài)。雙側(cè)瞳孔不等大或?qū)夥瓷湎崾灸X疝風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)鼾聲呼吸、血壓升高伴心率減慢等庫(kù)欣三聯(lián)征時(shí)需緊急處理顱內(nèi)高壓。
5、及時(shí)送醫(yī)
完成初步處理后立即聯(lián)系急救中心，轉(zhuǎn)運(yùn)途中持續(xù)觀察病情變化。提供受傷時(shí)間、機(jī)制及處理經(jīng)過(guò)等關(guān)鍵信息，便于醫(yī)院提前準(zhǔn)備CT檢查或手術(shù)。昏迷患者需建立靜脈通道維持循環(huán)穩(wěn)定。
急救后患者需絕對(duì)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng)。恢復(fù)期飲食以易消化高蛋白食物為主，如魚肉、蛋羹等，逐步增加核桃、深海魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄頭痛、嘔吐等癥狀變化，定期復(fù)查頭顱影像評(píng)估恢復(fù)情況。康復(fù)階段可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練與肢體功能鍛煉。
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