如何知道是幾度燙傷 帶你認識不同程度燙傷的表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
判斷燙傷程度主要依據(jù)皮膚損傷深度和臨床表現(xiàn),可分為一度、二度淺、二度深、三度燙傷。識別標準包括皮膚發(fā)紅、水皰形成、疼痛程度、創(chuàng)面顏色及愈合時間等差異。
僅損傷表皮層,表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、輕度腫脹和灼熱感,無水皰形成。觸摸時有明顯疼痛但可耐受,受壓時紅斑會暫時消退。常見于陽光曬傷或短暫接觸低溫熱源,通常3-7天自行愈合,不會遺留瘢痕。護理時可用流動冷水沖洗15分鐘,無須特殊處理。
傷及真皮淺層,特征為皮膚鮮紅伴透明水皰,皰壁較薄易破裂,滲出清亮液體。創(chuàng)面濕潤敏感,疼痛劇烈且持續(xù),毛發(fā)輕易拔除。多由熱水燙傷導致,愈合需10-14天,可能遺留色素沉著。需保護水皰完整,消毒后覆蓋無菌敷料,避免使用牙膏等偏方。
損傷達真皮深層,創(chuàng)面呈蒼白或紅白相間,水皰壁厚且基底發(fā)白,痛覺遲鈍但深層壓痛明顯。常見于高溫油漬或蒸汽燙傷,愈合需3-4周,易形成增生性瘢痕。這類燙傷可能需清創(chuàng)處理,必要時使用磺胺嘧啶銀乳膏預防感染,愈合后需加壓療法。
全層皮膚壞死,可累及皮下脂肪甚至肌肉。創(chuàng)面呈焦痂樣改變,顏色為蒼白、焦黃或炭黑,完全喪失痛覺,毛發(fā)易脫落且無拔除痛感。多見于火焰燒傷或化學灼傷,必須手術植皮治療,愈合后嚴重攣縮畸形。這類燙傷需立即就醫(yī),禁止自行挑破水皰或涂抹藥膏。
兒童和老年人痛覺敏感度不同,可能表現(xiàn)不典型。電擊傷或化學燒傷可能表面輕微但深層嚴重,需結合受傷史判斷。面部、會陰等特殊部位燙傷即使面積小也應視為重度。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱或創(chuàng)面惡臭提示感染,需緊急醫(yī)療干預。
燙傷后應立即用15-25℃流動水沖洗20分鐘以上,忌用冰塊直接冷敷。二度以上燙傷需就醫(yī)評估,三度燙傷必須住院治療。恢復期保持創(chuàng)面清潔干燥,避免抓撓,穿著寬松棉質衣物。飲食需增加優(yōu)質蛋白和維生素C攝入,促進組織修復。定期隨訪觀察瘢痕增生情況,必要時進行康復訓練。注意心理疏導,特別是兒童和面部燙傷患者。
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